СП 35-110-2004 Отделения гериатрического обслуживания населения по месту жительства
Система нормативных документов в строительстве
СВОД ПРАВИЛ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ И СТРОИТЕЛЬСТВУ
ОТДЕЛЕНИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
СП 35-110-2004
Москва
2008
ПРЕДИСЛОВИЕ
1 РАЗРАБОТАН ГУП «Научно - проектный институт учебно - воспитательных , торгово - бытовых и досуговых зданий» ( Институт общественных зданий ) Госстроя России и ЗАО «Архитектурное проектно - исследовательское объединение - Центр» ( АПИО - Центр )
2 ВНЕСЕН Министерством труда и социального развития Российской Федерации , Государственным комитетом Российской Федерации по строительству и жилищно - коммунальному комплексу
3 ПРЕДСТАВЛЕН Управлением архитектуры и проектных работ , Управлением стандартизации , технического нормирования и сертификации Госстроя России
4 УТВЕРЖДЕН приказом директора ГУП «Научно-проектный институт учебно - воспитательных , торгово - бытовых и досуговых зданий» (Институт общественных зданий) от 24 декабря 2007 года № 22
5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 1. Область применения 2. Нормативные ссылки 3. Основные положения 4. Требование к размещению, участку и территории 5. Требования к функционально-планировочным решениям 6. Требования к инженерному оборудованию Приложение А Рекомендуемые состав и площадь помещений отделений гериатрического центра Приложение Б Информационные положения о гериатрическом центре, отделении медико-социальной помощи, враче-гериатре Приложение В Примеры планировочных решений
|
ВВЕДЕНИЕ
Одной из менее решенных проблем современного общества является проблема создания системы оказания медико - социальной помощи пожилым людям .
В настоящее время в России отсутствует сеть гериатрических учреждений как целостной системы , обеспечивающей осуществление профилактических , консультационных и реабилитационных мероприятий .
Существующие гериатрические учреждения ( подразделения ) располагаются , как правило , в плохо приспособленных и не имеющих соответствующего оборудования зданиях . В настоящее время не определена номенклатура гериатрических учреждений ( подразделений , кабинетов ) различной мощности и различной специализации , нет четкого представления об их функционально - планировочной структуре , наборе и площадях помещений .
Свод правил СП 35-110-2004 «Отделения гериатрического обслуживания населения по месту жительства» разработан в развитие контракта № 24-03-05/00 от 17.09.2000 г . между Минтрудом России и Госстроем России о сотрудничестве по выполнению мероприятий федеральной целевой программы «Старшее поколение» , утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21 сентября 2000 № 706.
Свод правил разрабатывается в составе базового блока нормативных документов 35 комплекса , развивает и дополняет требования СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения» .
Свод правил содержит рекомендательные нормы и правила в соответствии с требованиями СНиП 10-01 -94 «Система нормативных документов в строительстве . Основные положения» и является документом федерального уровня . В данной разработке учтен опыт отечественных и зарубежных специалистов в освещаемой области , а также новые разработки различных авторов и творческих коллективов .
Согласован Государственной противопожарной службой МВД России , Госсанэпиднадзором Минздрава России , Главэкспертизой России .
В тексте и графической части Свода правил частично использованы следующие материалы :
МГСН 4.12-97 « Лечебно -профилактические учреждения»
« Пособие по проектированию учреждений здравоохранения» ( к СНиП 2.08.02-89). ( М .: ГипроНИИздрав , 1990)
«Жилая среда для инвалида» ( М .: Стройиздат , 1990; архитектор Х . Ю . Калмет )
Работа выполнена авторским коллективом в следующем составе :
Руководитель работ по разделу III федеральной целевой программы «Старшее поколение» - канд . архитектуры A . M . Гарнец , отв . исполнители : канд . архитектуры Л . А . Смывина ( рук . темы ), архитектор Т . В . Серикова , при участии канд . архитектуры Л . Ф . Сидорковой ( ЗАО «Гипроздрав - НПЦ по объектам здравоохранения и отдыха» ).
Компьютерная графика - архитектор Т . В . Серикова .
Свод правил по проектированию и строительству
Отделения гериатрического обслуживания населения по месту жительства Elements of geriatric service for living environment |
1. Область применения
1. Настоящий Свод правил устанавливает основные положения и требования к размещению , участку , функциональной организации и архитектурно - планировочным решениям гериатрических учреждений для пожилых людей .
2. Свод правил является обязательным документом в области строительной нормативной документации - при проведении проектных и предпроектных работ по созданию новых объектов , реконструкции и модернизации существующего фонда , при обустройстве помещений гериатрических учреждений , при их экспертизе , приемке приемочной комиссией .
3. Документ предназначен для применения органами архитектуры и градостроительства , органами социальной поддержки населения , общественными фондами и независимыми собственниками объектов .
2. Нормативные ссылки
В настоящем своде правил приведены ссылки на следующие нормативные документы :
СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения»
СНиП 2.07.01-89 * «Градостроительство . Планировка и застройка городских и сельских поселений» .
СНиП 2.08.02-89 * «Общественные здания и сооружения» .
ВСН 62-91 * Проектирование среды жизнедеятельности с учетом потребностей инвалидов и маломобильных групп населения» .
Пособие по проектированию отдельно стоящих и встроенных офисов врача общей практики .
Пособие по проектированию учреждений здравоохранения ( к СНиП 2.08.02-89*).
МГСН 4.12-97 « Лечебно -профилактические учреждения» .
3. Основные положения
3.1 Гериатрическая помощь может иметь амбулаторный и стационарный характер и оказываться как специализирующимися на этом медицинскими учреждениями ( гериатрические центры ), так и структурными подразделениями многопрофильных и специализированных лечебных учреждений ( гериатрические кабинеты , отделения медико - социальной помощи ). Кроме того , гериатрическая помощь может оказываться в учреждениях социальной защиты .
3.2 Весь контингент пожилых людей по отношению к формам проживания , степени обслуживания , состоянию здоровья и потребности в медицинском и социальном уходе может быть разделен на ряд категорий ( рис . 1).
Категории лиц пожилого возраста и потребность в медико - социальной помощи |
Типы медико - социальных учреждений ( подразделений ) |
|
амбулаторно - поликлиническая |
стационарная |
|
|
Отделения медико - социальной помощи на дому |
|
|
Гериатрические кабинеты при территориальных поликлиниках и отделениях медико - социальной помощи. Отделения медико - социальной помощи на дому |
Палатные отделения в гериатрических больницах и центрах , гериатрические отделения в многопрофильных больницах |
|
Гериатрические кабинеты и отделения восстановительного лечения при территориальных поликлиниках и отделениях медико - социальной помощи . Лечебно - консультационные отделения при гериатрических центрах |
Палатные отделения в гериатрических больницах и центрах , гериатрические отделения в многопрофильных больницах |
Рис . 1. Категории лиц пожилого возраста и типы медико - социальных учреждений
3.3 При местах постоянного проживания пожилых людей должны быть условия для оказания первичной амбулаторной медицинской помощи , а также должен быть организован медицинский и бытовой уход за лицами старших возрастов , нуждающимися в таком уходе .
С этой целью рекомендуется создавать гериатрические консультативные кабинеты при территориальных поликлиниках и медико - социальных центрах .
Гериатрический кабинет является организационным , методическим и консультативным центром медико - социальной помощи , активно участвует в работе различных комиссий по делам пожилых людей , организованных в обслуживаемом районе .
3.4 При амбулаторно - поликлинических учреждениях рекомендуется организовывать отделения медико - социальной помощи для проведения больным старших возрастных групп , инвалидам лечебно - реабилитационных мероприятий , в том числе на дому .
3.5 Отделение медико - социальной помощи ОМСП - структурное подразделение амбулаторно - поликлинического учреждения или поликлинического отделения , специализированного диспансера и медико - социальной части , независимо от их организационно - правовой формы и ведомственной принадлежности .
3.6 ОМСП , размещенные за пределами территориальных поликлиник , могут организовываться для населения , удаленного от территориальных поликлиник более чем на 500 м , при медико - социальных центрах , а также при специализированных домах для пожилых .
3.7 Основные функции ОМСП :
- наблюдение за состоянием здоровья пожилых людей с проведением необходимого обследования и раннего выявления заболеваний с использованием современных методов диагностики ;
- проведение комплекса лечебно - реабилитационных мероприятий , используя медикаментозные , физиотерапевтические и другие методы лечения , а также с элементами оториноларингологии , офтальмологии , гинекологии , неврологии и хирургии ;
- организация медико - социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты одиноким , инвалидам , хронически больным пожилым людям .
3.8 Отделение медико - социальной помощи на дому ( ОМСП на дому ) организуется для оказания долговременной медицинской ( диагностической , лечебной и реабилитационной ) и медико - социальной помощи на дому больным старших возрастных групп и инвалидам , частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию .
3.9 Мощность отделения медико - социальной помощи на дому определяется главным врачом поликлиники , исходя из потребности населения старших возрастных групп , проживающих в ее зоне обслуживания , из расчета не менее 250 обслуживаемых больных в течение года .
3.10 Основной целью такого отделения является обеспечение доступности медицинской и медико - социальной помощи больным старших возрастных групп и инвалидам , частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию .
3.11 Гериатрический центр ( ГЦ ) - учреждение здравоохранения , организуемое в субъекте Федерации с целью повышения объемов и качества оказания медицинской и медико - социальной помощи лицам старших возрастов , профилактики преждевременного старения .
3.12 Гериатрический центр предназначен для оказания квалифицированной специализированной стационарной и консультационно - диагностической медицинской помощи населению пожилого и старческого возрастов и лицам с признаками преждевременного старения организма , а также обеспечения организационно - методического руководства деятельностью медицинских , медико - социальных учреждений и специалистов по вопросам оказания гериатрической помощи .
3.13 Основной целью деятельности ГЦ является организация и оказание специализированной гериатрической медицинской помощи населению старших возрастных групп и лицам с преждевременными признаками старения организма .
3.14 Мощность ГЦ и профиль его стационарных отделений определяются органом управления здравоохранения субъекта федерации или муниципального образования с учетом демографической структуры и заболеваемости населения в административной территории .
3.15 В структуру гериатрического центра могут включаться :
- лечебно - консультативное отделение ;
- отделение восстановительного лечения ;
- отделение диагностики и лаборатории;
- стационарные отделения различного профиля ;
- организационно - методический отдел ;
- вспомогательные подразделения и службы .
В гериатрическом центре необходимо предусмотреть помещения для консультативного приема специалистов по социально - правовым вопросам и медицинской психологии .
4. Требование к размещению, участку и территории
4.1 Размещение гериатрических учреждений ( подразделений ), благоустройство их территорий , строительные и санитарно - гигиенические требования к участку и территории следует принимать в соответствии с Пособием по проектированию учреждений здравоохранения ( к СНиП 2.08.02 , СНиП 2.07.01 , МГСН 4.01, МГСН 1.01 , СанПиН 5179 ) и требованиями настоящего раздела .
4.2 Размеры земельных участков медико - социальных и лечебно - консультативных центров без стационаров следует принимать с учетом подъездных и пешеходных путей из расчета 0,1 га на 100 посещений в смену , но не менее 0,5 га на 1 объект .
4.3 Размеры земельных участков гериатрических центров , в структуре которых есть стационар и лечебно - консультативное отделение , следует принимать :
- при расположении стационара и лечебно - консультативного отделения в одном здании - 150 м 2 на 1 койку ;
- при расположении лечебно - консультативного отделения в отдельно стоящем здании - из расчета 0,1 га на 100 посещений в смену , но менее 0,3 га на 1 объект .
4.4 Расположенные на земельном участке гериатрического комплекса отдельно стоящие здания лечебно - консультативных отделений изолируются от территории стационара с удобным доступом для посетителей , собственного и больничного персонала .
4.5 Перед главным входом в гериатрический центр следует предусматривать площадки для посетителей из расчета 0,2 м 2 на одну койку или одно посещение в смену , но не менее 50 м 2 .
Перед въездом на территорию следует запроектировать стоянки для служебного и личного автотранспорта , но не ближе 100 м от палатных корпусов .
4.6. Расстояние до жилых зданий следует принимать не менее :
- для гериатрических центров - 30 м;
- для лечебно - консультативных отделений и отделений медико - социальной помощи - 15 м.
4.7. Расстояние между зданиями и красными линиями застройки следует принимать не менее :
- для зданий гериатрических центров - 30 м;
- для лечебно - консультативного отделения и отделений медико - социальной помощи - 15 м .
4.8 На земельных участках гериатрических центров следует размещать только функционально связанные с ними здания и сооружения .
4.9 На территории гериатрических центров допускается размещение гостиниц для родственников госпитализированных больных , а также медицинских учебных заведений .
4.10 Службу приготовления пищи ( пищеблоки ) следует размещать в отдельно стоящем здании .
4.11 В хозяйственной зоне гериатрического центра следует предусматривать обособленные места для временного складирования бытовых и медицинских отходов ( раздельно ). Складирование бытовых отходов может осуществляться на специально выделенных площадках в стандартных контейнерах . Объем и количество контейнеров определяются расчетом по показателю мощности учреждения .
Складирование медицинских отходов до их вывоза или уничтожения следует осуществлять на специально оборудованных площадках , исключающих возможность затопления ливневыми стоками . Складирование медицинских отходов должно осуществляться в герметических контейнерах ( баках ) раздельно по видам отходов .
4.12. Вокруг зданий со стационарами независимо от этажности следует предусматривать круговой проезд для пожарных автомашин шириной не менее 3,5 м при этажности до 5- ти включительно и шириной не менее 4,2 м при высоте зданий 6 - 9 этажей .
4.13 К зданиям без палатных отделений подъезды следует проектировать с двух продольных сторон .
4.14 Площадь зеленых насаждений и газонов планируется не менее 60 % площади участков центров со стационарным лечением .
5. Требования к функционально-планировочным решениям
5.1. Функционально - планировочные решения рассматриваемых учреждений ( подразделений ) должны основываться на современных требованиях к их медико - организационной структуре , определяемых функциями и объемом оказываемой помощи .
Отделения медико - социальной помощи
5.2. В структуру отделения медико - социальной помощи ( ОМСП ) могут включаться следующие основные группы помещений :
- группа кабинетов врачебного приема , включая процедурную и ожидальную ,
- группа помещений диагностического отделения , включая элементы клинико - диагностической лаборатории и кабинет функциональной диагностики ,
- группа помещений оздоровительно - реабилитационного отделения , состоящая из кабинетов электролечения , теплолечения и водолечения , лечебной физкультуры , а также комнаты отдыха и ожидальной ,
- входная группа помещений , состоящая из вестибюлей с гардеробами , санузлов , регистратуры ,
- группа хозяйственно - бытовых помещений , в которую включаются кладовые , комната персонала и помещение личной гигиены персонала .
5.3 Число и состав кабинетов врачебного приема определяются заданием на проектирование для каждого конкретного случая .
5.4 Для осуществления отоларингологического и офтальмологического приема при кабинете врача - гериатра может включаться специальная звуконепроницаемая комната . А для гинекологического приема необходимо иметь специально оборудованное помещение , площадью не менее 9 м 2 , которое может быть использовано и для других манипуляций .
5.6. Диагностическая группа помещений должна быть оснащена аппаратурой для проведения экспресс-диагностики или выделяется помещение приема материалов на анализы с последующей передачей их в лабораторию территориальной поликлиники . Кроме того , должна быть аппаратура для некоторых функциональных тестов ( ЭКГ , приборы для определения остроты зрения и слуха ). При этом часть этих приборов размещается в специальном диагностическом помещении , а часть может находиться в кабинете врача - гериатра , за счет чего размеры кабинета могут быть увеличены до 18 м 2 .
5.7 Для реабилитации и профилактики заболеваний и преждевременного старения организма в состав ОМСП необходимо включать оздоровительно - восстановительные помещения , набор которых также определяется заданием на проектирование .
5.8 Взаимосвязи отдельных помещений и функциональных групп помещений приведены на рис . 2.
Рис . 2. Функциональные связи групп помещений отделения медико - социальной помощи
5.9 Приведенный на схемах набор помещений в каждом конкретном случае может варьироваться в зависимости от принятого конкретными органами здравоохранения решения .
5.10 Рекомендуемый состав и площади различных групп помещений ОМСП даны в таблице 1.
Таблица 1
№ |
Наименование помещений |
Площадь помещений, м 2 |
||
Сестринский |
На одного врача-гериатра |
С расширенным составом |
||
|
Вспомогательные помещения |
|
|
|
1 |
Вестибюль-гардеробная для посетителей |
12 |
12 |
14 |
2 |
Ожидальные для посетителей |
16 |
16 |
20 |
3 |
Уборные для посетителей |
3 |
3 |
3 |
4 |
Уборная для персонала |
- |
3 |
- |
5 |
Кладовая |
2 |
2 |
- |
|
Лечебно-диагностические помещения |
|
|
|
6 |
Кабинет врача-гериатра |
- |
18 |
18 |
7 |
Процедурная |
- |
16 |
16 |
8 |
Манипуляционная |
18 |
12 |
12 |
9 |
Кабинет медицинской сестры |
24 |
12 |
12 |
10 |
Кабинет социального работника |
12 |
12 |
12 |
11 |
Стоматологический кабинет |
- |
- |
14 |
|
Оздоровительно-реабилитационное отделение |
|
|
|
12 |
Ожидальная |
- |
- |
16 |
13 |
Кабинет физиотерапии |
14 |
14 |
14 |
14 |
Массажный кабинет |
- |
- |
12 |
15 |
Мужская и женская раздевалки с душевыми |
- |
- |
6+6 |
16 |
Зал ЛФК |
- |
- |
34 |
17 |
Тренажерный зал |
- |
- |
24 |
18 |
Лечебные ванны |
- |
- |
24 |
19 |
Лечебно-оздоровительный бассейн на 5 человек с раздевалками и душевыми |
- |
- |
90+12+12 |
20 |
Аэрофитоингаляторий с компрессорной |
- |
- |
15+6 |
21 |
Альфакамера |
- |
- |
12 |
22 |
Кабинет мониторной очистки кишечника с уборной и душевой |
- |
- |
16+1,5+1,51 |
|
Хозяйственно-бытовые помещения |
|
|
|
23 |
Кладовая чистого белья |
- |
- |
4 |
24 |
Кладовая грязного белья |
- |
- |
4 |
25 |
Кладовая уборочного инвентаря |
|
- |
4 |
26 |
Комната персонала с уборной |
|
- |
14 |
|
Итого: |
101 |
120 |
449 |
Отделения медико - социальной помощи на дому
5.11. Помещения отделения медико - социальной помощи на дому предназначены для персонала выездных бригад , оказывающих помощь по проведению лечения и ухода за больными старших возрастных групп , инвалидами , частично или полностью утратившими способность к самообслуживанию . В их состав следует включать кабинет заведующего , комнату старшей медицинской сестры с местом хранения медикаментов , комнату персонала , диспетчерскую , комнату шоферов , уборную для персонала .
Примерный состав помещений отделения медико - социальной помощи на дому приведен в таблице 2.
Таблица 2
№ |
Наименование помещений |
Площадь помещений , м2 ( не менее ) |
1 |
Кабинет заведующего |
12 |
2 |
Комната старшей медицинской сестры с местом для хранения медикаментов |
12 |
3 |
Комната персонала : |
|
на 1 бригаду |
22 |
|
на 2 бригады |
24 |
|
на 3 бригады |
38 |
|
4 |
Диспетчерская |
12 |
5 |
Помещение хранения переносной аппаратуры |
10 |
6 |
Комната шоферов |
10 |
7 |
Уборная для персонала |
3 |
Гериатрический центр
5.12 Схема функциональных связей групп помещений ГЦ представлена на рис . 3.
Рис . 3. Функциональные связи групп помещений гериатрического центра
5.13 Функциональная структура лечебно - консультативного отделения ( ЛКО ) гериатрического центра может включать следующие основные группы помещений :
- вестибюльную группу помещений ;
- отделение врачебного приема ;
- дневной стационар ;
- помещения МСЭК ;
- административно - хозяйственное отделение .
5.14 Состав помещений ЛКО определяется преимущественным характером заболеваемости лиц старшего поколения и соответствует соотношению обращаемости пожилых людей к врачам разной специальности .
5.15 В структуру лечебно - консультативного отделения могут входить стоматологические отделения , аптеки , оптики .
Стоматологическое отделение может включать кабинеты терапевтической , хирургической , ортопедической стоматологии , зуботехническую лабораторию , стерилизационную . Минимальную площадь помещений стоматологических отделений , аптек следует принимать в соответствии с Пособием по проектированию учреждений здравоохранения ( к СНиП 2.08.02).
5.16 Врачебные кабинеты общего профиля ( гериатра , невропатолога , психиатра ) должны иметь площадь не менее 15 м 2 , а специализированные - 18 м 2 , офтальмологический кабинет должен иметь длину не менее 5 м для определения остроты зрения . При специализированных кабинетах ( уролога , дерматолога ) необходимо предусматривать кабину или уборную со сливом .
5.17 Ширина лечебно - консультативных помещений принимается не менее , м :
- для кабинетов врачей - 2,4 м ,
- для процедурных с урологическим креслом , кабинетов гинекологических , урологических , ортопедических - 3,2 м .
5.18 При лечебно - консультативных отделениях гериатрических центров целесообразно предусмотреть отдельно стоящие пансионаты для приезжих пациентов для их пребывания в течение консультации , обследования и лечения . В состав помещений пансионатов включаются отдельные помещения медицинского назначения ( пост медсестры , процедурная , клизменная ).
5.19 Глубина лечебно - диагностических помещений не должна превышать 6 м . Отношение глубины и ширины лечебно - диагностических помещений должно быть не менее 2.
5.20 Лечебно - диагностические помещения должны иметь естественное освещение .
5.21 Во всех кабинетах необходимо предусмотреть установку умывальников .
5.22 Площадь ожидальных и вестибюлей - гардеробных рассчитывается с учетом числа посетителей и сопровождающих , одновременно находящихся в учреждении по таблице 1.
5.23 Состав и площадь помещений ЛКО определяются заданием на проектирование в соответствии со структурой и спецификой учреждения с учетом приложения А .
5.24 Состав и рекомендуемая площадь служебных и бытовых помещений разной мощности следует принимать в соответствии с Пособием по проектированию учреждений здравоохранения ( к СНиП 2.08.02).
5.25 Дневной стационар предназначен для пребывания в течение нескольких часов больных , которым последовательно проводится несколько диагностических исследований или лечебных процедур . В его составе организуются палаты с постом дежурной медсестры , кабинет врача , процедурная , санитарно - гигиенические помещения , помещение дневного пребывания пациентов и приема пищи , кладовые для грязного и чистого белья .
Рекомендуемая площадь помещений дневного стационара представлены в таблице А .3 приложения А .
5.26 Помещения диагностического отделения ( ДО ) включают : рентгеновское отделение , помещения гастроскопии , кабинет электроэнцефалографии и реовазографии , кабинет электрокардиографии и векторокардиографии .
5.27 Состав и площади кабинетов ДО определяются заданием на проектирование .
Рекомендуемая площадь помещений диагностического отделения приведена в таблице А .4 приложения А .
5.28. Ширина коридоров принимается не менее , м :
- коридоров - 2 м ,
- коридоров , используемых под ожидальные с односторонним расположением кабинетов - 2,8 м ,
- коридоров , используемых под ожидальные с двухсторонним расположением кабинетов - 3,2 м .
5.29. Коридоры и ожидальные должны иметь естественное освещение .
При этом они могут освещаться как за счет окон в торцах здания и в световых карманах , так и за счет световых фонарей . Освещение вторым светом допускается в помещениях душевых для персонала предоперационных .
5.30 Размеры кабин уборных для посетителей должны быть не менее 1,65 × 1,8 м при обязательном открывании дверей наружу .
5.31 Рекомендуемая высота помещений 3,0 м . Высота залов лечебно - плавательных бассейнов более чем на 10 человек принимается не менее 4,2 м .
5.32 Лечебно - восстановительное отделение ( ЛВО ) является структурным подразделением гериатрического центра и предназначено для оказания помощи пожилым людям , приходящим в лечебно - консультативное отделение , и тем , кто находится на стационарном лечении данного учреждения .
5.33 В гериатрических центрах , имеющих ЛКО , это отделение может быть централизованным и размещаться между ЛКО и стационарными отделениями . При организации централизованного ЛВО входы в него предусматриваются раздельными для больных стационара и ЛКО .
5.34 ЛВО планировочно подразделяется на три группы :
- помещения физиотерапии ,
- помещения водолечения и грязелечения ,
- помещения ЛФК и массажа .
Это связано с различными требованиями к уровню влажности , электробезопасности и отделке помещений .
5.35. Состав и площади кабинетов ЛВО определяются заданием на проектирование .
Рекомендуемая площадь помещений лечебно - восстановительного отделения приведена в таблице А .5 приложения А .
5.36 Площадь комнаты отдыха при ЛВО принимается из расчета 4 м 2 на кушетку . Количество мест в комнате отдыха больных следует принимать из расчета 40 % процедурных мест для ЛКО и 20 % для стационара .
5.37 Для предотвращения травматизма пожилых людей с ограниченной подвижностью ванны и кушетки должны устанавливаться с учетом возможного наблюдения за ними . Также необходимо обеспечить возможность доступности персонала в помещения , предназначенные для уединенного пребывания пациентов .
5.38 Для улучшения обзора персоналом за состоянием лиц старших возрастов лечебные ванны должны размещаться в общем зале .
5.39 В целях обеспечения наблюдения за состоянием больных лечебные ванны устанавливаются так , чтобы дневной свет падал на их лица .
5.40 При гидромассажной ванне целесообразно устанавливать подъемник для помещения в ванну больных с ограниченной подвижностью суставов и ослаблением мышечного тонуса .
5.41 Лечебные ванны следует устанавливать так , чтобы к каждой ванне был обеспечен подход с трех сторон .
5.42 Вокруг ванны лечебного бассейна следует предусматривать подогреваемые обходные дорожки шириной 1,5 м по продольным сторонам и 3 м по торцевым сторонам с уклоном 0,01 - 0,15 к трапам или решеткам . Дно ванны должно быть с уклоном , обеспечивающим глубину ванны от 0,9 до 1,2 м . Начальная глубина 0,9 м позволяет сидеть на откидных сиденьях , прикрепленных к стенке бассейна на расстоянии 40 см от дна .
5.43 Глубина ванны для лечения движением в воде должна быть более 0,7 м .
5.44 В гериатрических центрах могут использоваться бассейны Т - образной или П - образной формы с различной глубиной отсеков , что позволяет одновременное занятие трех ( двух ) групп лиц с различным состоянием здоровья .
5.45 Стационарные отделения являются основным функциональным структурным элементом гериатрического центра .
5.46 Мощность и состав стационарных отделений определяется расчетом , исходя из показателя потребности медико - социальной помощи и численности пожилого населения , проживающего в районе их обслуживания .
5.47 В состав стационаров могут входить следующие структурные подразделения :
- вестибюльная группа помещений ,
- приемное отделение и помещения выписки ,
- палатные отделения ,
- специализированные лечебные помещения ,
- служебно - бытовые помещения ,
- помещения службы приготовления пищи ,
- помещения хозяйственных служб .
5.48. Вестибюльная группа помещений состоит из гардероба уличной одежды посетителей и персонала , помещений для встреч с лечащими врачами и приема передач больным . Площадь вестибюля - гардеробной для посетителей рекомендуется принимать из расчета не менее 0,5 м 2 на одного посетителя . Число посетителей стационара принимается равным 70 % количества коек .
Примерный состав и площади помещений вестибюльной группы стационара приведены в таблице 3.
Таблица 3
№ |
Наименование помещений |
Площадь ,
м2 |
1 |
Вестибюль - гардеробная для посетителей |
0,5
на
одного |
2 |
Гардеробная уличной одежды персонала |
10 |
3 |
Помещение для бесед посетителей с лечащими врачами |
10 |
4 |
Помещение для приема передач больным |
10 |
5 |
Справочная |
4 |
6 |
Киоск |
6 |
7 |
Уборная для посетителей |
3+3 |
5.49 Приемное отделение осуществляет прием , регистрацию и распределение больных , устанавливает предварительный медицинский диагноз , оказывает необходимую медицинскую помощь , проводит санитарную обработку . Приемное отделение включает вестибюль - ожидальню , регистратуру , смотровые , санитарные пропускники , процедурную , уборные , вспомогательные помещения .
5.50 Отделение приема и выписки следует размещать на первом этаже , в изолированной части здания , и по возможности вблизи главного въезда на территорию больницы или центра . Для подъезда санитарных машин к отделению следует предусматривать пандус с навесом для стоянки 1-2- х машин .
Поток поступающих больных рекомендуется разделять на два : мужской и женский .
Примерный состав помещений приемного отделения приведен в таблице 4.
Таблица 4
№ |
Наименование помещений |
Площадь, м2 |
||
Вместимость стационара, мест |
||||
До 100 |
300 |
500 |
||
1. |
Вестибюль-ожидальная |
12 |
30 |
53 |
Уборная при вестибюле |
3 |
3+3 |
3+3 |
|
Справочная |
6 |
6 |
6 |
|
2. |
Регистратура |
- |
6 |
8 |
3. |
Кладовая для временного хранения вещей больных |
- |
8 |
12 |
4 |
Смотровая: |
|
|
|
без гинекологического кресла |
12 |
12 |
12 |
|
с гинекологическим креслом |
18 |
18 |
18 |
|
5 |
Санитарный пропускник: |
|
|
|
раздевальная |
6 |
6 |
6 |
|
ванная с душем |
12 |
12 |
12 |
|
одевальная |
6 |
6 |
6 |
|
6 |
Процедурная |
12 |
12 |
12 |
7 |
Перевязочная |
- |
- |
22 |
8 |
Процедурная-перевязочная |
- |
22 |
- |
9 |
Комната для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатория |
10+8 |
10+8 |
- |
10 |
Операционная для срочных операций: |
- |
- |
|
операционная |
|
|
36 |
|
предоперационная |
|
|
10 |
|
стерилизационная |
|
|
10 |
|
помещение для хранения гипса и гипсовых бинтов |
|
|
6 |
|
11 |
Лаборатория для срочных анализов |
- |
- |
12 |
12 |
Помещения для: |
- |
|
|
мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок |
- |
- |
8 |
|
хранения (предметов уборки) |
|
4 |
4 |
|
13 |
Кабинет заведующего отделением |
- |
10 |
10 |
14 |
Комната дежурного врача |
- |
- |
- |
15 |
Комната старшей медицинской сестры. |
- |
- |
10 |
16 |
Уборная для (персонала) |
- |
3 |
3 |
17 |
Комната персонала |
- |
8 |
6 |
18 |
Помещения хранения чистого белья |
4 |
4 |
4 |
19 |
Санитарный пропускник для персонала: |
|
|
|
гардеробная домашней и рабочей одежды |
4 |
4 |
6 |
|
душевая с раздевальной |
3 |
3 |
3 |
|
20 |
Место для хранения каталок |
4 |
4 |
6 |
5.51. Примерный состав помещений выписки приведен в таблице 5.
Таблица 5
№ |
Наименование помещений |
Площадь , м 2 |
||
Вместимость
стационара , |
||||
До 100 |
300 |
500 |
||
1. |
Комната медицинской сестры |
8 |
8 |
8 |
2. |
Кабина для переодевания (3 м 2 ) |
3 × 2 |
3 × 3 |
3 × 5 |
3. |
Помещение ожидания выписывающихся больных |
12 |
12 |
12 |
|
Итого : |
26 |
29 |
35 |
5.52. Мощность палатных отделений устанавливается с учетом оптимальной нагрузки на одного лечащего врача , равной 15 больным .
5.53 Палатные отделения , как правило , состоят из палатных секций и общих помещений , расположенных между секциями . К общим помещениям отделения относятся лечебные и диагностические кабинеты , столовая с буфетной , служебные помещения .
5.54 Палатная секция представляет собой изолированный комплекс палат и лечебно - вспомогательных помещений , предназначенных для больных с однородными заболеваниями . Вместимость палатных секций рекомендуется принимать 25 коек .
5.55 В палатных отделениях следует предусматривать устройство поручней в палатах , санузлах , лечебных кабинетах , непрерывного поручня по пути следования пациентов , устанавливать оборудование с учетом возможности использования пожилыми людьми , передвигающимися на креслах - колясках .
5.56 Вместимость палат рекомендуется не более 3- х коек . Соотношение палат различной коечной вместимости определяется заданием на проектирование .
Площадь однокоечных палат следует принимать 14 м 2 . Минимальную площадь на 1 койку в палатах от 2- х коек и более следует принимать из расчета 9 м 2 на койку .
5.57 Санузлы должны быть максимально приближены к палатам .
5.58 Посты дежурных медицинских сестер следует принимать не менее 6 м 2 каждый из расчета на один пост не более 25 больных .
5.59 Площадь помещения для дневного пребывания больных следует принимать из расчета 1 м 2 на 1 койку палатной секции .
5.60 Площадь столовой для больных следует принимать не более 50 % количества коек в палатном отделении .
5.61 Ширина коридоров в палатных отделениях должна быть не менее 2,4 м . Коридоры палатных отделений должны иметь естественное освещение через окна в торцах коридоров или световые карманы . При освещении коридора с торца длина его не должна превышать 24 м , при освещении с двух торцов - 48 м . Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м , а между первым световым карманом и окном в торце коридора - 36 м .
5.62 Ширина лестничных площадок и маршей эвакуационных лестничных клеток в палатных корпусах должна быть не менее 1,35 м , наружных дверей - не менее ширины маршей лестниц .
5.63 Расстояние от дверей наиболее удаленных помещений ( за исключением вспомогательных помещений ) до выхода наружу или на лестничную клетку должно быть не более :
- 35 м при расположении помещений между лестничными клетками ,
- 15 м в случае выхода из помещений в тупиковый коридор или холл .
5.64 Устройство открытых лестниц в палатных корпусах на всю высоту не допускается .
5.65 Примерный состав и площади помещений палатных отделений приведены в таблице А .6 приложения А .
5.66 Специализированные и вспомогательные кабинеты и помещения используются больными всех палатных отделений и персоналом больницы или центра . В их состав входят :
- физиотерапевтическое отделение ( кабинеты ),
- отделение ( кабинеты ) функциональной диагностики ,
- кабинеты врачей - консультантов ,
- кабинет психотерапевта ,
- социального работника .
5.67. Служебно - бытовые помещения предназначены для персонала гериатрической больницы или центра . Состав служебно - бытовых помещений определяется заданием на проектирование и должен обеспечить работу администрации , бухгалтерии , службы медицинской статистики и медицинского архива .
Состав и рекомендуемые площади служебно - бытовых помещений приведены в таблице А .7 приложения А.
5.68 Состав помещений службы приготовления пищи определяется заданием на проектирование в соответствии с общепринятыми принципами организации их работы и требованиями действующих норм проектирования в зависимости от мощности учреждения ( Пособие по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02).
5.69 По заданию на проектирование в состав помещений хозяйственных служб могут включаться помещения службы эксплуатации , прачечная , дезкамерный блок , складские помещения и др ., состав и площадь этих помещений следует определять заданием на проектирование по расчету , исходя из мощности учреждения и местных условий .
6. Требования к инженерному оборудованию
6.1 Инженерное оборудование гериатрических учреждений ( лифты и подъемники , отопление , вентиляция , кондиционирование воздуха , водоснабжение , канализация , газоснабжение , снабжение медицинскими газами , трубопроводы вакуумной сети и сжатого воздуха , электротехнические устройства и искусственное освещение , противопожарная и охранная сигнализация ) следует проектировать в соответствии с требованиями действующих нормативных документов в строительстве и Пособия по проектированию учреждений здравоохранения ( к СНиП 2.08.02).
6.2 В палатах следует предусматривать приточно - вытяжную вентиляцию с обменом воздуха на одного человека 40 м 3 / час . Размещать приток и вытяжку следует так , чтобы свежий воздух промывал помещение ( по диагонали ).
6.3 Краны в умывальниках и душах должны быть с термостатическими регуляторами , исключающими подачу воды температурой более 50 °С .
6.4 Нагревательные приборы систем центрального отопления , трубы отопительной , газовой , водопроводной или канализационной системы , а также любые заземленные предметы в помещениях должны быть закрыты щитами из электроизолирующих материалов по всему протяжению и до высоты , недоступной прикосновению больных и персонала во время проведения процедур .
6.5 Давление горячей и холодной воды должно быть одинаковым (2 - 2,5 атмосферы ).
6.6 Электрическая проводка и пусковые устройства в помещениях , связанных с проведением водных процедур , должны быть выполнены в герметическом исполнении .
6.7 При организации углекислых , кислородных , азотных , жемчужных ванн для баллонов с углекислотой и азотом следует предусматривать место вне помещения для ванн на расстоянии не менее 0,5 м от труб центрального отопления и горячего водоснабжения так , чтобы на баллоны не падали прямые солнечные лучи . В отдельных случаях по разрешению органов здравоохранения баллоны допускается размещать в ванной комнате .
6.8 В помещении для сероводородных ванн следует предусматривать самостоятельную приточно - вытяжную вентиляцию . Вытяжная труба для выброса воздуха должна быть выведена выше конька кровли здания не менее чем на 0,5 м . Трубы , подводящие сероводородную воду , должны быть из полимерных или других материалов , устойчивых к влиянию агрессивных вод и газов . Канализационные трубы должны быть асбестоцементные или чугунные , покрытые изнутри и снаружи битумным или бакелитовым лаком , или же винилитовые . Вся арматура ( краны , ручки и т . д .) должна быть из коррозионно - устойчивых материалов ( пластмассы и др .). В помещении для приготовления растворов следует предусматривать вытяжной шкаф . Скорость движения воздуха в рабочем проеме вытяжного шкафа должна быть не менее 0,7 м / сек .
6.9 В помещении радоновых ванн следует предусматривать вытяжной шкаф для хранения порционных склянок с раствором радона . Место забора воздуха для вентиляции должно находиться на расстоянии не менее 20 м по горизонтали от места выброса . Приборы управления вентиляцией должны устанавливаться вне вентилируемых помещений .
6.10. Помещение подготовки прокладок при кабинетах электросветолечения и помещение для подогрева парафина и озокерита при кабинетах теплолечения должны быть изолированы и иметь свою вентиляцию ( вытяжной шкаф ).
Приложение А
Рекомендуемые состав и площадь помещений отделений гериатрического центра
Входная группа помещений ( не менее , м 2 )
Таблица А .1
№ п . п . |
Наименование помещений |
Мощность отделения - число посещений в смену |
|
до 200 |
200 и более |
||
1 |
Вестибюль с аптечным киоском |
21 |
34 |
2 |
Гардероб для посетителей и персонала |
11 |
16 |
3 |
Регистратура с картохранилищем и медицинским архивом |
10+12 |
10+12 |
4 |
Уборная для посетителей (3 м 2 ) |
3+3 |
3+3 |
|
Итого : |
60 |
78 |
Отделения врачебного приема
Таблица А .2
№ |
Перечень помещений по структурным подразделениям |
Площадь помещений, м2 |
Примечания |
1. Терапевтическое отделение (кабинет) |
|||
1.1 |
Кабинет врача-гериатра |
15 |
|
1.2 |
Кабинет ревматолога |
15 |
|
1.3 |
Кабинет кардиолога |
15 |
|
1.4 |
Кабинет эндокринолога |
15 |
|
1.5 |
Кабинет гастроэнтеролога: |
|
|
- помещение для гастроскопии с подготовительной |
18+10 |
|
|
- помещение для электрогастрографии |
18 |
|
|
1.6 |
Процедурная внутримышечных инъекций |
18 |
|
1.7 |
Процедурная внутривенных вливаний |
18 |
|
1.8 |
Кабинет пульмонолога |
18 |
|
1.9 |
Кабинет логопеда |
18 |
|
1.10 |
Ожидальная |
не менее 10 |
1,2 м2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении |
2. Хирургическое отделение (кабинет) |
|||
2.1 |
Кабинет врача-хирурга |
18 |
|
2.2 |
Предоперационная-стерилизационная |
10 |
|
2.3 |
Операционная со шлюзом для переодевания больных |
24+4 |
|
2.4 |
Перевязочная чистая |
22 |
|
2.5 |
Перевязочная гнойная |
22 |
|
2.6 |
Кабинет врача травматолога-ортопеда |
18 |
|
2.7 |
Комната временного пребывания больных после операции |
Не менее 12 |
6 м2 на одну кушетку |
2.8 |
Кабинет врача-уролога (со шлюзом) |
18+2 |
|
2.9 |
Процедурная врача-уролога (со сливом) |
20 |
|
2.10 |
Кабинет врача-нейрохирурга |
18 |
Наличие определяется заданием на проектирование |
2.11 |
Кабинет проктолога (со шлюзом): |
|
|
процедурная для ректороманоскопии со сливом |
18+2 |
|
|
кабина для раздевания |
4 |
|
|
2.12 |
Кабинет хирурга-онколога с картотекой |
18 |
|
процедурная при кабинете хирурга-онколога |
20 |
|
|
2.13 |
Ожидальная |
Не менее 10 |
1,2 м2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении |
3. Отделение оториноларингологическое (кабинет) |
|||
3.1 |
Кабинет врача-оториноларинголога со звукоизолированной кабиной |
18+8 |
|
3.2 |
Кабинет для исследования вестибулярного аппарата |
18 |
Наличие определяется заданием на проектирование |
3.3 |
Операционная с предоперационной |
14+8 |
Может быть общей с офтальмологическим отделением |
3.4 |
Комната временного пребывания больных после операции |
Не менее 12 |
6 м2 на одну кушетку |
3.4 |
Ожидальная |
Не менее 10 |
1,2 м2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении |
4. Офтальмологическое отделение (кабинет) |
|||
4.1 |
Кабинет врача-офтальмолога с темной комнатой |
18+8 |
|
4.2 |
Операционная с предоперационной |
14+8 |
Устанавливается заданием на проектирование |
4.3 |
Комната временного пребывания больных после операции |
12 |
|
4.4 |
Ожидальная |
Не менее 10 |
1,2 м2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении |
4.5 |
Лаборатория глазного протезирования: |
|
Устанавливается заданием на проектирование |
ожидальная |
15 |
|
|
комнаты для подбора протезов |
12 |
|
|
мастерская |
25 |
|
|
комната для хранения материалов и инструментов |
10 |
|
|
кабинет врача |
12 |
|
|
кабинет заведующего лабораторией |
12 |
|
|
5. Неврологическое отделение |
|||
5.1 |
Кабинет врача-невропатолога |
15 |
|
5.2 |
Кабинет врача-психотерапевта |
15 |
|
Кабинет психотерапии со шлюзом |
24+2 |
|
|
5.3 |
Процедурная иглорефлексотерапии со стерилизационной |
20+6 |
|
Кабинет врача |
15 |
|
|
5.4 |
Ожидальная |
Не менее 10 |
1,2 м2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении |
6. Дерматологическое отделение |
|||
6.1 |
Кабинет врача-дерматолога со шлюзом |
18+2 |
|
6.2 |
Процедурная со сливом |
20 |
|
6.3 |
Кабина для люминесцентной диагностики |
6 |
|
6.4 |
Ожидальная |
Не менее 10 |
1,2 м2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении |
6.5 |
Кабинет врача-гинеколога (с двумя кабинами для раздевания) |
18+3+3 |
|
6.6 |
Процедурный кабинет с гинекологическим креслом (с двумя кабинами для раздевания) |
18+3+3 |
|
6.7 |
Ожидальная |
Не менее 10 |
1,2 м2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении |
7. Онкологическое отделение (кабинет) |
|||
7.1 |
Кабинет онколога |
18 |
|
7.2 |
Процедурная при кабинете онколога со сливом |
20 |
|
7.3 |
Ожидальная |
Не менее 10 |
1,2 м2 на каждого из посетителей, одновременно находящихся в отделении |
8. МСЭК |
|||
8.1 |
Ожидальная |
24 |
|
8.2 |
Регистратура с архивом |
20 |
|
8.3 |
Кабинет врачей-экспертов |
30 |
|
Рекомендуемые состав и площадь помещений дневного стационара гериатрического центра
Таблица А . 3
№ |
Наименование помещений |
Площадь м2 (не менее) |
||
на 10 мест |
на 20 мест |
на 30 мест |
||
1 |
Палата на 1 койку |
9 |
9 |
9 |
2 |
Палата на 2 койки |
- |
18 |
18 |
3 |
Помещения дневного пребывания |
36 |
36×2 |
36×3 |
4 |
Уборная(3+3) |
6 |
6 |
6 |
5 |
Буфетная с оборудованием для мытья и стерилизации посуды |
18 |
25 |
25 |
6 |
Столовая |
16 |
25 |
50 |
7 |
Кабинет заведующего отделением |
16 |
16 |
16 |
8 |
Кабинет врача-гериатра |
12 |
12 |
12 |
9 |
Кабинет психолога |
- |
12 |
12 |
10 |
Кабинет социального работника |
- |
12 |
12 |
11 |
Комната старшей медицинской сестры |
12 |
12 |
12 |
12 |
Комната сестры-хозяйки |
- |
10 |
10 |
13 |
Комната персонала |
10 |
10 |
10 |
14 |
Гардероб персонала с душевыми кабинами, комнатой личной гигиены и уборной |
12 |
16 |
18 |
15 |
Душевые кабины для больных |
3 |
6 |
6 |
16 |
Комнаты личной гигиены |
3 |
5 |
5+5 |
17 |
Умывальная |
4 (на 2 умывальника с ножной ванной) |
6 (на 3 умывальника с ножной ванной) |
10 (на 5 умывальников с ножной ванной) |
|
Итого: |
238 |
461 |
641 |
Рекомендуемые состав и площадь помещений диагностического отделения гериатрического центра ( не менее , м 2 )
Таблица А .4
№ |
Наименование помещений |
Мощность стационара (койки) |
||
до 200 |
до 300 |
300-500 |
||
мощность консультативного отделения (посещений в смену) |
||||
до 100 |
от 100 до 200 |
свыше 200 |
||
1. Отделение функциональной диагностики |
||||
1.1 |
Кабинет зав. отделения |
- |
12 |
12 |
1.2 |
Кабинет функциональной диагностики, в том числе: |
|
- |
- |
кабинет врача |
12 |
|
|
|
диагностический кабинет |
20 |
|
|
|
кабина для переодевания |
4 |
|
|
|
1.3 |
Кабинет электроэнцефалографии, реоэлектроэнцефалографии, миографии, полиэлектрокардиографии, в том числе: |
|
|
|
|
диагностический кабинет |
18 |
18 |
18 |
|
экранированная кабина |
8 |
8 |
8 |
|
кабина для переодевания |
4 |
4 |
4 |
1.4 |
Кабинет исслед. внешнего дыхания |
- |
- |
20 |
1.5 |
Кабинет исследования нарушений регионарного кровообращения и функциональных исследований желудка, в том числе: |
- |
- |
|
диагностический кабинет |
|
|
24 |
|
кабина для переодевания |
|
|
4 |
|
1.6 |
Кабинет ультразвуковых исследований, в том числе: |
- |
|
- |
диагностический кабинет |
|
18×2 |
|
|
кабина для переодевания |
|
4×2 |
|
|
1.7 |
Кабинет тепловидения, в том числе: |
- |
|
- |
диагностический кабинет |
|
18 |
|
|
кабина для переодевания и адаптации |
|
4 |
|
|
помещение кондиционера |
|
6 |
|
|
фотокомната |
|
6 |
|
|
помещение для хранения жидкого азота |
|
4 |
|
|
кабинет врача |
|
10 |
|
|
архив |
|
6 |
|
|
1.8 |
Кабинет длительного ЭКГ-контроля |
- |
12 |
- |
1.9 |
Кабинет психологических исследований |
16 |
16 |
- |
1.10 |
Кладовая переносной аппаратуры |
10 |
10 |
10 |
1.11 |
Ожидальня |
6 |
10 |
14 |
1.12 |
Кабинет социальной помощи |
- |
- |
16 |
1.13 |
Кабинет заведующего отделением |
- |
12 |
- |
1.14 |
Ординаторская |
- |
12 |
- |
1.15 |
Комната старшей медсестры |
- |
12 |
- |
1.16 |
Кабинет инженера, в том числе: |
- |
|
- |
кабинет |
|
12 |
|
|
мастерская для текущего ремонта и профилактики оборудования |
|
18 |
|
|
1.17 |
Помещение хранения предметов уборки с трапом, краном, сушкой |
- |
4 |
4 |
1.18 |
Уборные |
3+3 |
3+3 |
3+3 |
2. Клинико-диагностические лаборатории |
||||
2.1 |
Кабинет заведующего лабораторией |
- |
- |
10 |
2.2 |
Помещение приема, регистрации, сортировки проб |
- |
- |
4+6 |
2.3 |
Помещение взятия проб крови |
- |
- |
9 |
2.4 |
Ожидальная |
- |
- |
1,2 м2 на каждого из посетителей |
Клинико-диагностическая группа |
||||
2.5 |
Общеклиническая лаборантская |
- |
- |
12 |
2.6 |
Гематологическая лаборантская |
- |
- |
12 |
2.7 |
Микроскопическая |
- |
- |
14 |
2.8 |
Помещение для окраски мазков |
- |
- |
12 |
Биохимическая группа |
||||
2.9 |
Лаборантская биохимическая |
- |
- |
12 |
2.10 |
Лаборантская для гормональных исследований |
- |
- |
12 |
2.11 |
Помещение для работы с пламенным фотометром |
- |
- |
8 |
2.12 |
Помещение для работы с автоанализаторами |
- |
- |
13 |
Бактериологическая группа |
||||
2.13 |
Помещение приема и регистрации анализов |
- |
- |
6 |
2.14 |
Лаборантская для санитарно-бактериологических исследований |
|
|
12+12 |
2.15 |
Бокс с предбоксом |
- |
- |
8 |
2.16 |
Лаборантская для серологических исследований |
- |
- |
12 |
2.17 |
Автоклавная |
- |
- |
10+10 |
2.18 |
Моечная |
- |
- |
12 |
2.19 |
Средоварочная |
- |
- |
8 |
2.20 |
Помещение хранения сред |
- |
- |
4 |
Общие помещения |
||||
2.21 |
Центрифужная |
- |
- |
21 |
2.22 |
Моечная |
|
|
12 |
2.23 |
Весовая |
- |
- |
12 |
2.24 |
Дистилляционная |
- |
- |
6 |
2.25 |
Материальная: |
- |
- |
|
- хранение запасных частей, посуды |
|
|
8 |
|
- бельевая |
|
|
4 |
|
2.26 |
Помещения хранения: |
|
|
|
- ядовитых веществ |
|
|
6 |
|
- легковоспламеняющихся и горючих жидкостей |
|
|
6 |
|
- кислот и щелочей |
|
|
4+4 |
|
2.27 |
Помещение приготовления реактивов |
- |
- |
12 |
2.28 |
Комната контроля качества (для клинико-гематологической и биохимической групп) |
- |
- |
12 |
2.29 |
Гардероб домашней и рабочей одежды |
- |
- |
12 |
2.30 |
Душевая с кабиной личной гигиены |
- |
- |
3+3 |
2.31 |
Уборная |
- |
- |
3 |
2.32 |
Кладовая дезинфицирующих средств |
- |
- |
3 |
2.33 |
Комната персонала |
- |
- |
12 |
2.34 |
Кладовая предметов уборки |
- |
- |
4 |
3. Патопсихологическая лаборатория |
||||
3.1 |
Кабинет заведующего |
- |
- |
15 |
3.2 |
Кабинет психолога |
- |
- |
12 |
3.3 |
Смотровой кабинет |
- |
- |
10+10 |
3.4 |
Кабинет инструментальных методов исследования |
- |
- |
20 |
3.5 |
Помещение для хранения документации и материалов |
- |
- |
12 |
3.6 |
Ожидальная |
- |
- |
10 |
3.7 |
Уборная для больных |
- |
- |
3+3 |
3.8 |
Уборная для персонала |
- |
- |
3 |
Рекомендуемая площадь помещений лечебно - восстановительного отделения
Таблица А .5
№ |
Наименование помещений |
Площадь, м2 (не менее) |
Примечания |
1. Отделение физиотерапии |
|||
|
Электро- и светолечение, рефлексотерапия |
|
|
1.1 |
Кабинет (кабинеты) электро- и светолечения (дополнительно предусматривается помещение для обработки прокладок площадью 8 м2) |
12 |
6 м2 на одну кушетку |
1.2 |
Кабинет ультравысокочастотной терапии |
12 |
То же |
1.3 |
Помещение для четырехкамерных ванн |
12 |
8 м2 на одну ванну |
1.4 |
Кабинет лечения электросном (с аппаратной и шлюзом при входе 6+2 м2) |
12 |
6 м2 на одну кушетку |
1.5 |
Кабинет для внутриполостных процедур, в том числе: |
|
|
кабинет для гинекологических процедур (с гинекологическим креслом) |
18 |
9 м2 на кресло |
|
кабина для раздевания |
2 |
|
|
кабинет для ректальных процедур (с мойкой для инструментов) |
18 |
6 м2 на одну кушетку |
|
уборная при кабинете |
3 |
|
|
1.6 |
Фотарий, в том числе: |
|
|
помещение для облучения |
16 |
2 м2 на одно место |
|
раздевальная |
10 |
|
|
пультовая |
4 |
|
|
1.7 |
Кабинет рефлексотерапии, в том числе: |
|
|
кабинет врача |
12 |
|
|
процедурная |
18 |
15 м2 на одно место |
|
1.8 |
Кабинет индивидуальных ингаляций (аэрозоли и электроаэрозоли), в том числе: |
12 |
|
помещение медицинской сестры и стерилизации наконечников |
8 |
4 м2 на одно место |
|
компрессорная |
4 |
1,5 м2 на одно процедурное место |
|
1.9 |
Кабинет грунтовых ингаляций (аэрозоли и электроаэрозоли): |
24 |
4 м2 на одно место |
пультовая |
4 |
|
|
компрессорная |
8 |
|
|
1.10 |
Кабинет индивидуальной аэроионотерапии |
12 |
4 м2 на одно место |
1.11 |
Кабинет групповой аэроионотерапии Помещение медицинской сестры |
12+8 |
|
1.12 |
Кабинет кислородной терапии |
12 |
4 м2 на одно место |
1.13 |
Кабинет теплолечения |
12 |
6 м2 на одну кушетку |
Помещение для подогревания парафина и озокерита |
8 |
|
|
2. Отделение водолечения |
|||
2.1 |
Душевой зал с кафедрой на 4 душевые установки |
25 |
|
Раздевальная |
10 |
|
|
2.2 |
Ванный зал: |
|
|
зал с ваннами без кабин |
По расчету |
8 м2 на одну ванну |
|
раздевальная |
6 |
2
м2 на 1 |
|
2.3 |
Комната персонала при ванном зале |
8 |
|
2.4 |
Кабинет укутывания (с комнатой сушки простыней) |
12+8 |
6 м2 на одну кушетку |
2.5 |
Кабинет для кишечных промываний и орошений, в том числе: |
|
|
помещение для промывания на кушетке или унитазе с кабиной для раздевания |
12+2 |
6
м2 на одно |
|
подсобное помещение |
6 |
|
|
уборная при кабинете для промывания на кушетке |
3 |
|
|
2.6 |
Помещение сероводородных ванн, в том числе: |
|
|
ванная комната |
12 |
8 м2 на одну ванну |
|
шлюз между ванной комнатой и кабиной для раздевания |
2 |
|
|
кабина для раздевания |
2 |
|
|
лаборатория для приготовления раствора |
10 |
|
|
кладовая для реактивов |
4 |
|
|
2.7 |
Помещение радоновых ванн, в том числе: |
|
|
ванный зал с ваннами и кабинами для раздевания по 2 м2 при каждой ванне |
По расчету |
8
м2 + (2×2) |
|
помещение для хранения и разлива растворов |
|
10 м2 на 1 резервуар и 6 м2 на каждый последующий |
|
2.8 |
Комната для персонала сероводородных и радоновых ванн с душевой кабиной |
Не менее 8 |
1,5 м2 на одну ванну |
Грязелечение |
|||
2.9 |
Грязелечебный зал, в том числе: |
|
|
кабины на 1 кушетку |
12 |
8 м2 на одну кушетку |
|
кабины для раздевания (две на 1 кушетку) |
2 |
|
|
душевая кабина (на каждую кушетку) |
3 |
|
|
2.10 |
Грязевая кухня |
- |
Площадь
опреде- |
2.11 |
Комната персонала с душевой кабиной |
8 |
2 м2 на одну кушетку |
2.12 |
Помещение мойки, сушки простыней, холстов, брезентов |
По расчету |
18
м2 на одну кушетку, на каждую последу- |
2.13 |
Помещение для хранения и регенерации грязи |
|
Площадь
помещений и объема бассейнов определяется по |
3. Отделение лечебной физкультуры |
|||
3.1 |
Кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных занятий |
12 |
|
3.2 |
Зал лечебной физкультуры для групповых занятий: |
50 |
5 м2 на одно место |
душевые кабины |
|
|
|
раздевальная |
3+3 |
1,3 м2 на одно место |
|
кладовая инвентаря |
6 |
|
|
3.3 |
Зал для обучения ходьбе |
36 |
|
3.4 |
Зал лечебной физкультуры для занятий малых групп (до 4-х человек) |
20 |
|
3.5 |
Зал для занятий на тренажерах |
20 |
5 м2 на одно место |
3.6 |
Кабинет механотерапии |
20 |
4 м2 на одно место |
3.7 |
Кабинет массажа |
12 |
8 м2 на одну кушетку |
3.8 |
Душевая персонала (при количестве массажных кушеток 4 и более) |
3 |
|
3.9 |
Лечебно-плавательный бассейн |
135 (15×9) |
|
3.10 |
Лечебно-плавательный бассейн (малый) |
54 (9×6) |
|
3.11 |
Бассейн для обучения ходьбе |
72 (12×6) |
|
4. Общие помещения отделе ний |
|||
4.1 |
Кабинет заведующего отделением |
15 |
|
4.2 |
Кабинет врача |
12 |
|
4.3 |
Кабинет методиста |
10 |
|
4.4 |
Кладовая чистого белья |
4 |
|
4.5 |
Кладовая предметов уборки и грязного белья |
6 |
|
4.6 |
Уборные для больных и персонала |
3 |
Количество приборов определяется по расчету |
4.7 |
Ожидальная |
|
1,2 м2 на посетителя |
4.8 |
Помещение текущего ремонта аппаратуры |
18 |
|
4.9 |
Кладовая переносной аппаратуры |
12 |
|
4.10 |
Помещение хранения баллонов с углекислотой |
10 |
|
4.11 |
Кабина личной гигиены персонала |
3 |
|
4.12 |
Комната отдыха больных |
|
3,6
м2 на |
Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
Таблица А .6
№ |
Наименование помещения |
Площадь, м 2 |
Палатная секция |
||
1. |
Палата на 1 койку: |
|
без шлюза |
14 |
|
со шлюзом |
17 |
|
со шлюзом и уборной |
20 |
|
со шлюзом, уборной и душевой |
22 |
|
2. |
Палата на 2 койки: |
|
без шлюза |
18 |
|
со шлюзом |
21 |
|
со шлюзом и уборной |
24 |
|
со шлюзом, уборной и душевой |
26 |
|
3. |
Палата на 3 койки: |
|
без шлюза |
27 |
|
со шлюзом |
30 |
|
со шлюзом и уборной |
33 |
|
со шлюзом, уборной и душевой |
35 |
|
4. |
Полубокс или бокс на 1 койку |
22 |
5. |
Кабинет врача |
12 |
6. |
Пост дежурной медицинской сестры |
6 |
7. |
Процедурные: |
|
с гинекологическим креслом (со сливом) и шлюзом |
22 |
|
без гинекологического кресла (одна на отделение) |
18 |
|
8. |
Клизменная (со шлюзом) |
10 |
9. |
Уборная для больных (со шлюзом и умывальником) I |
3 на один унитаз |
10. |
Санузел для инвалидов на креслах-колясках (уборная, душевая) |
6 |
11. |
Комната личной гигиены |
5 |
12. |
Умывальник с мойками для ног (1 умывальник на 6 коек в секции) |
|
13. |
Ванная с душем: |
|
без подъемника |
12 |
|
с подъемником |
14 |
|
14. |
Помещения (следует отделять друг от друга перегородками высотой 1,6 м) для: |
|
мытья и стерилизации суден, горшков, мытья и сушки клеенок |
8 |
|
сортировки и временного хранения грязного белья |
4 |
|
хранения предметов уборки с трапом, краном и сушкой; хранения дезсредств |
4 |
|
15. |
Помещение временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей (с наружным выходом) |
4 |
16. |
Помещение дневного пребывания больных (на одну койку отделения) |
10 |
17. |
Веранда отапливаемая (по заданию на проектирование) |
3,5 на одну 1 койку на веранде |
18. |
Кладовая теплых вещей при веранде |
0,3 на одну койку на
веранде, но |
19. |
Кладовая для сбора и хранения материала для анализов (с вентиляцией) |
3 |
Помещения, общие на отделение |
||
20. |
Кабинет заведующего |
12 |
21. |
Перевязочная (для отделений хирургического профиля) |
22 |
22. |
Комната старшей медицинской сестры с местом для хранения медикаментов |
12 |
23. |
Комната сестры-хозяйки с помещением для временного хранения грязного белья |
10+6 |
24. |
Помещение хранения переносной физиотерапевтической и рентгеновской аппаратуры (в отделениях, состоящих из боксов, помещение должно иметь выход наружу) |
12 |
25. |
То же, в кардиологических отделениях с палатами интенсивной терапии |
20 |
26. |
Буфетная: |
|
|
для одной секции |
18 |
27. |
для 2 секций |
22 |
28. |
Столовая |
2,5 на 1 посадочное место |
29. |
Помещение сортировки и временного хранения грязного белья |
4 |
|
Кладовые: |
|
30. |
а) чистого белья |
4 |
31. |
б) хранения мягкого инвентаря |
10 |
32. |
в) временного хранения списанного инвентаря |
4 |
33. |
Помещение для хранения каталок (допускается за счет местного расширения коридора) |
6 |
34. |
Комната для сушки верхней одежды и обуви больных |
15 |
35. |
Комната персонала |
10 |
36. |
Кабина личной гигиены персонала |
3 |
37. |
Уборная для персонала (со шлюзом и умывальником). |
3 на 1 унитаз |
Состав и рекомендуемая площадь ( м 2 ) служебных и бытовых помещений гериатрического центра
Таблица А .7
№ |
Наименование помещений |
Мощность стационарных отделений центра – число посещений в смену |
||
150 |
300 |
450 |
||
1 |
Кабинет директора центра |
18 |
24 |
30 |
2 |
Приемная директора центра |
10 |
10 |
12 |
3 |
Кабинет заместителя директора центра по лечебной части |
- |
18 |
18 |
4 |
Кабинет заместителя директора центра по лечебно-консультативному отделению с приемной |
15+8 |
18+8 |
18+8 |
5 |
Кабинет заместителя главного врача по административно-хозяйственной части |
10 |
10 |
10 |
6 |
Комната главной медицинской сестры |
10 |
10 |
12 |
7 |
Комната инженерно-технического персонала |
10 |
10+10 |
12+12 |
8 |
Кабинет по охране труда и технике безопасности |
12 |
15 |
24 |
9 |
Статистический кабинет |
- |
- |
10 |
10 |
Организационно-методический кабинет |
- |
- |
12 |
11 |
Отдел кадров |
- |
- |
10 |
13 |
Комната общественных организаций |
10 |
16 |
16+12 |
14 |
Канцелярия, бухгалтерия |
10 |
15 |
20 |
15 |
Касса |
8 |
8 |
8 |
16 |
Медицинская канцелярия |
8 |
12 |
15 |
17 |
Медицинский архив |
12 |
12 |
12 |
19 |
Медицинская библиотека |
12 |
15 |
24 |
20 |
Библиотека для больных |
10 |
12 |
15 |
21 |
Диктофонный центр, в том числе: |
- |
|
|
- аппаратная |
|
8 |
12 |
|
- круглосуточный пост |
|
8 |
10 |
|
- зал обработки информации |
|
16 |
24 |
|
22 |
Центральная диспетчерская инженерных служб |
- |
- |
12 |
23 |
Помещение пожарного поста |
15 |
15 |
15 |
24 |
АТС |
- |
- |
- |
25 |
Радиоузел |
12 |
12 |
12 |
26 |
Комната психологической и психоэмоциональной разгрузки (со шлюзом) |
- |
16+2 |
24+2 |
27 |
Конференц-зал |
0,9 на 1 место |
||
28 |
Фойе при конференц-зале |
0,3
на 1 |
||
29 |
Кинопроекционная с перемоточной |
По нормам проектирования кинозалов |
||
30 |
Буфет для персонала: |
|
|
|
зал с раздаточной |
24 |
42 |
60 |
|
подсобное помещение |
6 |
8 |
12 |
|
моечная столовой посуды |
8 |
8 |
12 |
|
31 |
Закрытая душевая кабина персонала |
3 |
3 |
3 |
32 |
Парикмахерская для больных |
12+6 |
12+6 |
12+6 |
33 |
Комната личной гигиены |
3 |
3 |
3 |
34 |
Уборные для персонала |
3 |
3 |
3 |
35 |
Центральная бельевая |
12 |
15 |
30 |
36 |
Кладовая вещей больных и гладильная |
8 |
10 |
12 |
37 |
Кладовая предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой |
6 |
6 |
6 |
38 |
Кладовая санитарно-гигиенической одежды, специальной обуви и защитных приспособлений |
15 |
18 |
30 |
39 |
Кладовая инвентаря |
18 |
24 |
30 |
40 |
Мастерская по текущему ремонту медицинского оборудования |
18 |
24 |
30 |
41 |
Кладовая ремонтного оборудования |
4 |
8 |
12 |
42 |
Ремонтно-эксплуатационная служба, в том числе: |
|
|
|
- столярная мастерская |
- |
28 |
36 |
|
- сантехническая мастерская |
18 |
24 |
24 |
|
- электротехническая мастерская |
- |
12 |
24 |
|
- гардеробные |
6 |
12 |
18 |
|
- душевые |
3 |
6 |
6 |
|
- уборные |
3 |
6 |
6 |
|
- складские помещения |
8 |
24 |
48 |
|
43 |
Вестибюль-гардеробная для посетителей стационара |
0,5 на одного посетителя |
||
44 |
Для бесед посетителей с лечащими врачами (помещение предусматривается в каждом корпусе) |
10 |
10 |
12 |
45 |
Для приема передач больным (в каждом корпусе) |
10 |
10+4 |
14+4 |
46 |
Справочная |
4 |
4 |
4 |
47 |
Уборные для посетителей в вестибюле* |
|
|
|
48 |
Гардеробная уличной одежды для персонала* |
|
|
|
49 |
Гардеробная домашней и рабочей одежды* |
|
|
|
* Площадь определяется расчетом по СНиП 2.09.04-87 * .
Приложение Б
Информационные положения о гериатрическом центре, отделении медико-социальной
помощи, враче-гериатре
Гериатрический центр
Общие положения
1.1 Гериатрический центр - учреждение здравоохранения , организуемое в субъекте Российской Федерации или муниципальном образовании с численностью населения от 300 тысяч человек .
1.2 Функции Центра могут быть возложены на госпиталь ветеранов войн , гериатрическую больницу либо на многопрофильную больницу , в структуре которой есть гериатрические отделения .
1.3 Центр может являться клинической базой медицинских образовательных и научно - исследовательских учреждений .
Цели и задачи Центра
2.1 Основной целью деятельности Центра является организация и оказание специализированной гериатрической медицинской помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма .
2.2 Для выполнения этой Цели центр решает следующие задачи :
- мониторинг состояния здоровья лиц старших возрастных групп и потребности их в медицинской и медико - социальной помощи ;
- оказание консультативной , лечебно - диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с преждевременными признаками старения организма ;
- подбор адекватных лекарственных и немедикаментозных методик лечения в различных возрастных группах ;
- проведение санитарно - просветительной работы , содействие в социально - психологической адаптации пожилым и обучение навыкам ухода за ними ;
- оказание организационно - методической и практической помощи учреждениям и специалистам общей лечебной сети по вопросам гериатрии ; проведение совещаний , конференций и семинаров по актуальным вопросам геронтологии и гериатрии ;
- обеспечение взаимодействия с органами и учреждениями социальной защиты населения при решении медико - социальных вопросов ;
- внедрение в практику современных методов диагностики , лечения и реабилитации , адаптированных к применению у пожилых больных и лиц с преждевременными признаками старения организма ;
- анализ деятельности лечебной сети , гериатрических и медико - социальных учреждений и подразделений по оказанию лечебно - диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма ;
- мониторинг выполнения государственных гарантий , в том числе льгот по медицинскому и лекарственному обеспечению , отдельным видам протезирования ;
- участие в разработке региональных и территориальных программ по совершенствованию медицинской помощи и лекарственного обеспечения указанным категориям граждан .
Отделение медико - социальной помощи
Основные положения
1.1 Отделение медико - социальной помощи ( ОМСП ) - структурное подразделение амбулаторно - поликлинического учреждения или поликлинического отделения , специализированного диспансера и медико - социальной части , независимо от их организационно - правовой формы и ведомственной принадлежности .
1.2 Отделение организуется для оказания долговременной медицинской и медико - социальной помощи , преимущественно на дому больным старших возрастных групп и инвалидам , частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию .
1.3 Руководство Отделением осуществляет врач - гериатр или медицинская сестра с высшим медицинским образованием и дополнительной подготовкой по гериатрии .
Цели и задачи Отделения
2.1 Основной целью Отделения является обеспечение доступности медицинской и медико - социальной помощи больным старших возрастных групп и инвалидам , частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию .
2.2 С этой целью Отделение выполняет следующие функции :
- в соответствии с назначением лечащего врача организует и обеспечивает проведение диагностических , лечебных и реабилитационных мероприятий ;
- проводит санитарно - просветительную работу , оказывает содействие в социально - психологической адаптации лицам пожилого возраста , осуществляет обучение правилам пользования средствами реабилитации , реабилитационной техникой и приспособлениями , навыками ухода за пациентами ;
- обеспечивает в пределах своей компетенции взаимодействие с территориальными органами и учреждениями социальной защиты населения , медико - социальными экспертными комиссиями , организациями , осуществляющими продажу и прокат средств инвалидной техники , и другими государственными и общественными организациями и учреждениями .
Приложение к приказу Минздрава России
от 28.07.1999 г . № 257
Положение о враче - гериатре
Общие положения
1.1 Врач - гериатр - специалист с высшим медицинским образованием по специальности - «лечебное дело» , владеющий различными методами диагностики и терапии заболеваний лиц пожилого и старческого возраста , теоретическими и практическими знаниями в области геронтологии и гериатрии .
1.2 Обязанности врача - гериатра :
- Назначение и контроль необходимого лечения .
- Составление клинической оценки состояния больного с учетом наступающих возрастных изменений .
- Организация и самостоятельное проведение необходимых диагностических исследований с интерпретацией их результатов .
- Выполнение практической работы по амбулаторному ( стационарному ) ведению пациентов старших возрастных групп в гериатрических и других медицинских учреждениях .
- Внедрение в практику современных специфических геронтологических методов лечения и профилактики преждевременного и ускоренного старения , а также последние достижения фармакологии .
- Координация и планирование работы по медико - социальному обслуживанию престарелых людей с центром социальной помощи , обществом инвалидов и т . д .
Приложение 4 к приказу
Минздравмедпрома России
от 16.02.1995 г . № 33
Приложение В
Примеры планировочных решений
Раздел 1. Планировочные решения отделений медико - социальной помощи
Блок врачебных кабинетов с темной звуконепроницаемой комнатой для офтальмологического и оториноларингического приема врачом-гериатром
1. Вестибюль - гардеробная для посетителей; 2. Ожидальная для посетителей; 3. Уборная; 4. Кладовая; 5. Кабинет врача - гериатра с темной комнатой; 6. Кабинет медицинской сестры; 7. Процедурная; 8. Кабинет физиотерапии.
Рис. 1 Отделение медико - социальной помощи
Блок врачебных кабинетов с расширенным набором услуг
План 1-го этажа
1. Вестибюль - гардеробная для посетителей; 2. Регистратура; 3. Уборная для посетителей; 4. Ожидальная для посетителей; 5. Кабинет врача - гериатра; 6. Кабинет медицинской сестры; 7. Манипуляционная; 8. Процедурная; 9. Диагностический кабинет ( взятие проб на анализы , ЭКГ , УЗИ ); 10. Кабинет врача - стоматолога; 11. Стерилизационная; 12. Кабинет социального работника.
Рис. 2 Отделение медико - социальной помощи
13. Кабинет физиотерапии; 14. Массажный кабинет; 15. Ингаляторий с компрессорной; 16. Кабинет методиста с кладовой инвентаря; 17. Мужская и женские раздевалки с душевыми; 18. Тренажерный зал; 19. Зал ЛФК; 20. Комната сестры - хозяйки; 21. Кладовая грязного белья; 22. Кладовая уборочного инвентаря; 23. Кладовая персонала с уборной.
Рис. 3 Отделение медико - социальной помощи
Раздел 2. Кабинеты лечебно - консультативного отделения
Блокировка стола врача со столом для персонального компьютера
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Стол врача; 2. Стол компьютерный; 3. Коляска инвалидная; 4. Шкаф врача; 5. Кресло рабочее; 6. Умывальник; 7. Весы медицинские; 8. Ростомер; 9. Стул с подлокотниками; 10. Столик инструментальный.
Рис. 4 Кабинет врача - гериатра
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Стол врача; 2. Стул офисный; 3. Таблица; 4. Кушетка смотровая; 5. Столик инструментальный 6. Шкаф медицинский; 7. Холодильник бытовой; 8. Умывальник керамический; 9. Стол палатный; 10. Офтальмоскоп; 11. Табурет винтовой; 12. Периметр настольный с регистрирующим устройством; 13. Бачок для отходов; 14. Светозащитный занавес; 15. Стул с подлокотниками; 16. Столик манипуляционный.
Рис. 5 Кабинет консультативного приема
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кресло гинекологическое; 2. Столик инструментальный; 3. Светильник однорефлекторный передвижной; 4. Стул винтовой; 5, 6. Стул; 7. Кушетка; 8. Умывальник керамический; 9. Шкаф медицинский; 10. Инвалидная коляска; 11. Стол врача; 12. Бачок для мусора.
Рис. 6 Кабинет гинеколога , уролога
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Стол врача; 2. Стул офисный; 3 . Шкаф медицинский; 4. Кушетка смотровая; 5 . Умывальник керамический; 6 . Стол палатный; 7. Зеркало; 8. Стеллаж библиотечный; 9. Инвалидная коляска; 10. Стул с подлокотниками; 11. Стул медицинский.
Рис. 7 Кабинет логопеда
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кресло стоматологическое; 2. Установка стоматологическая универсальная; 3. Столик стоматологический; 4. Стул стоматологический; 5. Стол врача; 6. Шкаф медицинский одностворчатый; 7. Столик инструментальный; 8. Стул; 9. Плевательница; 10. Бачок для отходов; 11. Инвалидная коляска.
Рис. 8 Кабинет ортопедической стоматологии
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Стол медсестры; 2. Кушетка смотровая; 3. Стул; 4. Стол палатный; 5. Холодильник бытовой; 6. Шкаф медицинский; 7. Столик инструментальный; 8. Бачок для отходов; 9. Умывальник керамический; 10. Инвалидная коляска.
Рис. 9 Процедурная
Раздел 3. Кабинеты лечебно - восстановительного отделения
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кушетка процедурная; 2. Стол для переносной аппаратуры; 3. Стул с подлокотниками; 4. Инвалидная коляска.
Рис. 10 Кабинеты электросветолечения
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Стационарная ингаляционная установка; 2. Стул с подлокотниками; 3 . Умывальник; 4. Экран; 5. Инвалидная коляска; 6. Стол врача; 7. Стул полумягкий; 8. Шкаф медицинский; 9. Столик инструментальный.
Рис. 11. Ингаляторий на 3 места
А. На 2 кушетки
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Аппарат для проведения электросна; 2. Шкаф медицинский; 3. Стол; 4. Кровать для сна; 5. Умывальник керамический; 6. Стул; 7. Инвалидная коляска.
Рис. 12 Кабинет лечения электросном
Б. На 4 кушетки
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Аппарат для проведения электросна; 2. Шкаф медицинский; 3. Стол; 4. Кровать для сна; 5. Умывальник керамический; 6. Стул; 7. Инвалидная коляска.
Рис. 13 Кабинет лечения электросном
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кушетка смотровая; 2. Тумбочка прикроватная; 3. Стол медсестры; 4. Стул медицинский полумягкий; 5. Инвалидная коляска.
Рис. 14 Кабинет озокерито - и парофинолечения
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Ванна керамическая ангобированная; 2. Душ; 3. Поворотное кресло; 4. Подъемник для помещения больного в ванну; 5. Инвалидная коляска.
Рис. 15 Фрагмент кабинета водолечения
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Ванна; 2. Подвесное кресло; 3. Трос или балка; 4. Инвалидная коляска.
Рис. 16 Планировочные схемы ванных залов
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Ванна подводного массажа; 2. Аппарат для подводного массажа; 3. Подъемник для помещения больного в ванну; 4. Банкетка; 5. Вешалка на два крючка; 6. Полотенцесушитель; 7. Умывальник керамический; 8. Ведро педальное; 9. Инвалидная коляска.
Рис. 17 Кабинет подводного массажа
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Пульт управления; 2. Душ циркулярный; 3. Душ дождевой; 4. Душ восходящий; 5. Душ шарко; 6. Откидные поручни; 7. Инвалидная коляска.
Рис. 18 Кабинет гидропатии
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Стол палатный; 2. Стул медицинский; 3. Кушетка смотровая.
Рис. 19 Бассейн для группы 5 человек
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кушетка для массажа; 2. Стол для массажа; 3. Стол врача; 4. Шкаф медицинский; 5. Стул; 6. Умывальник; 7. Табурет винтовой; 8. Скамейка - подставка для ног; 9. Ширма трехстворчатая; 10 . Стул с подлокотниками.
Рис. 20 Кабинет массажа
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Место для тренажера; 2. Стол медицинской сестры; 3. Стул; 4. Шкаф; 5. Инвалидная коляска; 6. Умывальник.
Рис. 21 Кабинет механотерапии
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кушетка смотровая; 2. Скамья универсальная; 3. Скамья гимнастическая; 4. Стол врача; 5. Стул медицинский; 6. Весы медицинские; 7. Ростомер; 8. Гимнастическая стенка; 9. Умывальник; 10. Место для тренажера; 11. Снаряды подвесные гимнастические; 12. Ковер гимнастический; 13. Столик передвижной; 14. Стеллаж деревянный; 15. Комплект аппаратов для механотерапии.
Рис. 22 Зал ЛФК
Раздел 4. Помещения стационарных отделений
Схема взаимосязи помещений
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Диван; 2. Кресло для отдыха; 3. Журнальный стол.
Рис. 23 Приемное отделение
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Столик инструментальный; 2. Шкаф медицинский; 3. Стол врача; 4. Стул медицинский полумягкий; 5. Стул с подлокотниками; 6. Кушетка смотровая; 7. Умывальник.
Рис. 24 Смотровая
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кровать функциональная; 2. Тумбочка прикроватная; 3 . Инвалидное кресло - коляска; 4. Стол; 5. Стол журнальный; 6. Кресло - кровать; 7. Кресло для отдыха; 8. Стул с подлокотниками; 9. Умывальник; 10 . Холодильник; 11. Столик надкроватный; 12. Кресло - судно передвижное.
Рис. 25 Палата на 1 койку
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кровать функциональная; 2. Тумбочка прикроватная; 3. Инвалидное кресло - каталка; 4. Стол; 5. Стол журнальный; 6. Кресло - кровать; 7. Кресло для отдыха; 8. Стул с подлокотниками; 9. Умывальник;
10. Холодильник; 11. Столик надкроватный; 12. Кресло - судно передвижное.
Рис. 26 Палата на 2 койки
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кровать функциональная; 2. Тумбочка прикроватная; 3. Инвалидное кресло - каталка; 4. Стол; 5. Стол журнальный; 6. Кресло - кровать; 7. Кресло для отдыха; 8. Стул с подлокотниками; 9. Умывальник; 10. Холодильник; 11. Столик надкроватный; 12. Кресло - судно передвижное.
Рис. 27 Палата на 3 койки
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Стол медсестры; 2. Тумбочка прикроватная; 3. Стул полумягкий; 4. Шкаф для поста дежурной медсестры; 5. Система наблюдения; 6 . Прикроватное устройство; 7. Кровать функциональная; 8. Столик инструментальный; 9. Штатив для длительных вливаний; 10 . Отсасыватель хирургический; 11. Дефибрилятор импульсный; 12. Аппарат иск . вент . легких; 13. Холодильник бытовой; 14 . Облучатель бактерицидный; 15. Слив больничный; 16. Умывальник; 17. Мойка чугунная.
Рис. 28 Палата интенсивной терапии
ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
1. Кушетка медицинская; 2. Ванна прямобортная; 3. Тумба прикроватная; 4. Табурет; 5. Умывальник; 6. Шкаф для медико-хозяйственных принадлежностей; 7. Полотенцесушитель; 8. Вешалка на два крючка; 9. Подъемник для перемещения больного в ванну; 10. Каталка; 11. Душ.
Рис. 29 Планировочные схемы санитарно - гигиенических зон
Ключевые слова : функционально - планировочные решения , медико - социальная помощь , гериатрический центр , врач - гериатр |