герб

ГОСТы

флаг

Раздел II Стационары

Государственный проект ный и научно-исследовательский институт по проектированию учреждений здравоохранения «Гипронииздрав»

ПОСОБИЕ

по проектированию учреждений здравоохранения

(к СНиП 2.08.02-89)

Раздел II - СТАЦИОНА РЫ

Пособие у тверждено директором Гипронииздрава

19 декабря 1989 г.

Р екомендовано к изданию научной секцией Научно-технического Совета «Гипронииздрава».

В пособии и зложены рекомендации по проектированию приемных отделений стационаров, помещений выписки, специализированных боксов, травмапунктов, палатных отделений, акушерских стационаров, операционных блоков, отделений анестезиологии и реанимации, реанимаци и и интенс ивной терапии.

Пособие пр едназначено для проектир овщиков.

Пособие разработано в Гипронииздраве:

А. И. Арбаков (руководитель группы) , М. Г. Парафенюк, Э. А. Трофимова, З.А. Цихисели, Н. А. Плешанова, В. К. Гурская.

Киевский филиал «Гипронииздрава» :

Н. В. Буденный, В. И. Духовный.

СТАЦИОНАРНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ - ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

(многопрофильные и специа лизирова нн ые ) бо льни цы, ста ционар ы диспансеров, роди льн ые дома )

1. Больницы являют ся лечебно-профилактическими учреждениями, предназначе нными для оказания населению стационарной помощи. Больницы могут проектироваться в комплексе с поликлиникой ил и станцией скорой и неотложной медиц инской помощи, род домом, перинатальным центром.

2. Мощность и структура больницы опр еделяются потребностью населен ия обслужи ваемо й зоны в основных видах стационарной помощ и. В зав исимост и от района обслуживания многопрофильные больн ицы подразделяются на:

- участковые больн ицы;

- ра йонные больн ицы;

- центральные районные больницы;

- горо дские больницы;

- областные (краевые) больницы;

- республиканские больницы;

- ведомственные больницы.

Самостоятельными типами больниц являются больницы скорой медицинской помощи, больницы восстановительного л ечения, детские.

3. Специализированные больницы (инфекционная, туберкулезная, психиатрическая и т. п.) предназначены для оказания стационарной помощи определенного профиля.

4. Родильные дома - специализированные стационарные учреждения, оказывающие медицинскую помощь беремен ным, роженицам, род ильницам, новорожденным, гинекологическим больным (при наличии гинекологического отделения).

5. В составе стационарных учреждений могут быть следующие структурные подразделения:

- приемные отделения и помещения выписк и, специа лизированные боксы;

- палатные отделения;

- палатные отделения акуш ерск их стацио нар ов, родо вы е отделения;

- операционные блоки;

- отделения гемодиализа;

- отделения гипербарической оксигенации;

- отделения ан естезиол огии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии;

- отделения гравитационной хирургии крови;

- отделения (кабинеты) функциональной диагностик и;

- отделения (кабинеты) эндоскопические;

- специализированные лечебные помещения;

- отделения (кабинеты) физиотерапии, отделения (каб инеты) лечебной физкультуры ;

- отделения трудотерапии;

- радиологические отделения (отделения лучевой терапии);

- лаборатории радиоизотопной (радионуклидной) диагностики;

- рентгеновские отделения;

- клинико-диагностические лаборатории;

- патологоанатомические отделения;

- отделения переливания крови; - центральные стерилизационные отделения;

- аптеки;

- службы приготовления пищи;

- прачечные;

- дезинфекционные отделения;

- служебные и бытовые помещения;

- складские помещен ия;

- отделения скорой медицинской помощи;

- помещения клинических кафедр.

Приемные отделения, помещения вып и ски, сп ециализированные боксы, травмапункты

1. Основными функциональными задачами отделений приема и выписки больных являются:

- прием, регистрация и распределение больных, поступающих в больницу;

- установление предварительного медицинского диагноза;

- решение вопроса о необходимости стац ионарного или амбулаторного лечения;

- оказание необходимой медицинской помощи ;

- проведение санитарной обработки больных , госпитализируемых в неинфекционные отделения;

- обеспече ние мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний;

- организация эвакуации больных, нуждающихся в лечени и в других лечебных учреждениях;

- выписывание больных и выдача справок.

2. Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения в течение суток, следует принимать в зависимости от количества коек в больнице или соответствующем отделении: 2% - в больницах туберкулезных, психиатрических, во сстановительного лечения; 15% - в больницах скорой медицинской помощи, родильных домах, 10% - в остальных больницах.

3. Приемные отделения и помещения выписки больных должны быть отдельными для: детского, акушерског о, гинекологического (в акушерском корпусе, роддоме), инфекц ионного, кожно-венерологического, туберкулезного, психиатрического (псих осоматического) отделе ни й.

Прием ные помещен ия прочих отделени и следует проектировать общ ими и размещать в главном корпусе больницы ил и в корпусе с наибольшим количеством коек.

Количество потоков больных следует принимать:

1 поток на 800 коек - в больницах туберкулезных и восстановительного лечения;

1 поток на 150 коек - в больницах скорой медицинской помощи;

1 поток на 250 коек - в остальных больницах;

1 поток на 600 коек - в псих иатрических больницах.

При этом на каждый поток в больницах (кроме инфекционных, детских и акушерски х) следует предусматр ивать одну смотровую и оди н са нитарный пропускник. Са нитарный пропускник для больных при отсутствии от апливаемых переходов должен проектироваться в каждом п алатном корпусе. Помещения выписк и больных следует предусматр ивать в каждом отдельном палатном корпусе.

4. В инфекционных больницах и инфекционных отделениях многопрофиль ных больниц для приема больных следует пр едусматривать приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в за висимости от количества коек в отделениях:

до 60 коек - 2 бокса;

от 60 до 100 коек - 3 бокса;

от 100 коек - количество боксов должно быть равно 3+1 допол нитель ный бокс на каждые 50 коек в отделениях.

В инфекционных больницах входы, лестничные клетки и лифты долж ны быть разд ельными для приема и выпи ски больных.

5 *. Для приема больных детей в стац ионар следует организовывать (как и в инф ек ционных больницах) приемно-смотровые боксы. Число приемно-смотровых боксов следует определять в соответств ии с числом коек терапевтического и хирургического профилей:

- терапия - 2%

- хирургия - 4 %.

__________________

* В составе приемного отделения для детей следует также организовать изоляционно-диагностические (осадочные) боксы в количестве 5 % от числа детских коек (кроваток) для поступающих из приемного отделения (данные койки не входят в коечный фонд больницы), а также изоляционно-диагностические боксы в количестве до 3 % (по заданию на проектирование) от числа детских коек (кроваток), для детей, переводимых из палатных отделений (данные койки должны входить в коечный фонд больницы).

6. В акушерских стационарах груп пы приемных помещений (смотровые и помещения санитарной обработки родильниц и беременных) следует предусматривать общие для физиологического отделения и отделения патологии беременности и отдельно для обсервационного, гинекологического отделения. Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть строго изолированы друг от друга.

7. При приемн ых отделениях больниц, родильных домов и друг их лечебно-профилактических учреждений допускается организация специализированных боксов (рентгеновский, операционный, реа нимац ионн ый, ро довой ).

Для оказания экстренной круглосуточной травматологической помощи в больницах, имеющих в своем составе ортопедотравматологические отделения, организуются травмапункты.

Травмапункты следует размещать на первых этажах зданий. При вестибюлях травмапунктов следует предусматривать тамбуры глубиной не менее 1 ,6 м.

8. Площадь помещений приемных отделений, специализированных боксов и травмапунктов р екомендуется принимать по табл. 1 , 2 , 3.

Таблица 1.

Рекомендуемая (минимальная) площадь помещений приема

п/п

Наименование помещений

Площадь , м2

Вместимость стационара (койки)

до 100

от 101 до 200

от 201 до 300

от 301 до 400

от 401 до 500

от 501 до 600

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Вестибюль-ожидальная

а) детских и акушерских больниц и отделений

12

18

30

42

53

65

б) прочих отделений

12

14

24

34

43

54

в) уборная при

3

3

3 ´2

3 ´2

3 ´2

3 ´2

вестибюле

6

6

6

6

г) справо чная

6

6

6

6

6

6

2.

Регистратура

-

-

8

8

8

8

3.

Кладовая для временного хранения вещей больных

4

8

10

12

14

4.

Бокс на 1 койку (изоляционно-диагностический)

а) в детских больницах с совместным круглосуточным   пребыванием матери и ребенка

27*

б) в прочих больницах

22*

5.

Смотровая

а) без гинекологического кресла

12*

б) с гинеколог ическим креслом

18*

6.

Санитарный пропускник

а) раздевальная

6*

б) ванная с душем

12*

в) одевальная

6*

г) ванная с раздевальной (допускается предусматривать в больницах на 200 и менее коек)

12*

7.

П омещение для санитарной обработки ро жениц и беременных (в родил ьных домах и акушерских отделениях)

16

16

16

16

16

16

8.

Процедурная

12*

9.

Перевязочная

-

-

-

22

22

22

10.

Процедурная- перевязочная

-

22

22

-

-

-

11.

Рентгено­диагностический кабинет

по соответствующему разделу

12.

Комната для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатория

10+8

10+8

10+8

10+8

-

-

13.

Операционная для срочных операций

а) операционная

-

-

-

36

36

36

б) предоперационная

-

-

-

10

10

10

в) стерилизационная

-

-

-

10

10

10

г) помещение для хранения гипса и гипсовых бинтов

-

-

-

6

14.

Лаборатория для срочных анализов

-

-

-

12

12

12

15.

Эндоскопический кабинет

по соответствующему разделу

16.

Помещения для:

а) мытья и дезинфекц ии суден, мытья и сушк и клеенок

-

-

-

8

8

8

б) хранения предметов уборки **

-

-

4

4

4

4

17.

Кабинет заведующего отделением

-

-

10

10

10

10

18.

Комната дежурного врача

-

-

-

-

-

10

19.

Ком ната старшей медицинс кой сестры

-

-

-

-

10

10

20.

Уборная для персонала

-

3

3

3

3

3

21.

Комната персонала

-

8

8

8

8

8

22.

Приемно-смотровой бокс:

а) в инфекционных больницах

16*

б) в дет ских неинфекционных больницах и отделениях

22*

в) в детских неинфекционных больницах и отделениях с санобработкой

27*

23.

Помещен ия хра нен ия чистого белья (в приемном отделени и детск их неинфекционных, инфе кцио нных больниц, род ильных домов и акушерских отделений)

4

4

4

4

4

4

24.

Сан итарный пропускник для персонала в пр иемных отделениях инфекционных и детских неинфекционных больниц

а) гардеробная домашн ей и рабочей одежды

4

4

4

4

6

6

б) душевая с раздевальной

3

3

3

3

3

3

25.

Д ис петчерская (с отдельным наружным входо м в инфекционных больн ицах и отделениях, в детских неинфекционных больницах на 200 и более коек)

10

10

10

10

26.

Помещение для временного хранен ия инфи цирован но го бел ья и постельных принадлежностей (с отдельным наружным входом в приемные отделен ия и нфекцио нных боль ниц и отделений)

4

4

6

6

6

6

27.

Фильтр для приема рожениц и беременных (в приемных отделениях родильных домов и акушерских отделений больниц)

14

14

14

14

14

14

28.

Место для хранения каталок

4

4

4

4

6

6

*) Предусматр ивать независимо от мощности

**) Здесь и далее с трапом, поливочным краном и сушкой.

Таблица 2.

Рекомендуемая (минимальная) площадь спец иализированных боксов при приемном отделении, помещений травматологических пунктов

№ п/п

Наименование помещения

Площадь , м2

1

2

3

Рентгеновский бокс

1.

Наружный тамбур при входе в бокс

2

2.

Внутренний шлюз при входе в бок с из о тделения

2

3.

Ожидальная (с наружным входом)

10

4.

Уборная при ожидальной

3

5.

Процедурная

48

6.

Комната управления

10

7.

Фотолаборатория

10

8.

Ко мната врача

10

9.

Ка бина для приготовления бария

4

Операционный бокс

10.

Наружный тамб ур при входе в бок с

2

11.

Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения

2

12.

Ожидальная (с нару жным вх одом)

10

13.

Уборная при ожидальной

3

14.

Предоперационная

15

15.

Стерилизационная

6

16.

Операционная

36

17.

Пер евязочная

22

18.

Санитарный пропускник для персонала

5

Реанимационный бокс

19.

Наружный тамбур при входе в бокс

2

20.

Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения

2

21.

Предреанимационная

18

22.

Реанима ционный зал

36

23.

Палата интенсивной терапии

13

Родовой бокс

24.

Тамбур при входе в бокс

2

25.

Помещение санитарной обработки рожениц

12

26.

Родовая на 1 кровать с туалетом для новорожден ного

30

27.

Подготовительная персонала с душем

4

Травматологический пункт

28.

Вестибюль-гардеробная

по 1,2 на каждого из посетителей, находящихся однов рем енно в травматологическом пункте, но не менее 18

29.

Смотровая врача-травматолога

18

30.

Гипсовая

22

31.

Перевязочная асептическая

22

32.

Перевязочная септиче ская

22

3 3.

Комната для хра нения и приготовлен ия гипса

10

34.

Предоперац ионная

12

35.

Малая операционная

22

36.

Стерилизационная

10

37.

Ком ната временного пребывания больных (на 2 кушетки)

12

38.

Уборная на 1 унитаз с умывальни ком для больных

3

39.

Кабинет заведу ющего травмапунктом

12

40.

Комната для переодевания больных

8

41.

Комната для хранения анестезиологической аппаратуры

12

42.

Комната персонала

10

43.

Уборная для персонала на 1 унитаз с умывальником

3

44.

Рентгенокабинет

по соответствующ ему ра зделу

Таблица 3.

Рекомендуемая (минимальная) площадь помещений выписки

п/п

Наименование помещений

Площадь , м2

Вместимость стационара (койки)

до 100

от 101 до 200

от 201 до 300

от 301 до 400

от 401

до 500

от 501 до 600

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Комната медицинской сестры

8

8

8

8

8

8

2.

Кабина для

3 ´2

3 ´2

3 ´3

3 ´4

3 ´5

3 ´6

переодевания

6

6

9

12

15

18

3.

Помещение ожидания выписывающихся больных

12

12

12

12

12

12

4.

Помещение выписки родильниц с новорожденными из род ильных домов и акушерских отделений:

а) физиологичес кое отделение и отделение патологии берем ен ности

12

12

12

12

12

12

б) обсервационное отделен ие

12

12

12

12

12

12

в) гинекологическое отделение

12

12

12

12

12

12

5.

Помещен ие выписки:

а) больных инфекционных от деле ний (с душ евой каб иной в каждом помещении)

1) полубоксированных

8

8

8

8

8

8

2) палатных

8

8

8

8

8

8

б) больных инфекцио нных отделений (без душевой кабины)

1) боксированных

8

8

8

8

8

8

9. Больные поступают в отделение приема и выписки следующими путями:

- в плановом порядке - когда больные прибывают в больницу по направлению лечебно-профилактических учреждений в определенное время. П оступление этих больных связано с наличием свободных мест в палатных отделениях больн ицы;

- по скорой м едицинской помощи - когда боль ные поставляются в отделение бригадами скорой помощи. Поступление этих больных вызвано внезапно возникшим и заболеваниями или несчастными случаями и часто связано с симптомами , угрожающими ж изни;

- самостоятельно, «самотеком» - когда больные пр ибывают в отделение без направления лечебных учр еждений , по собстве нной инициативе. Среди данного конт ингента больных подавляющее большинство нуждается в амбулаторной помощи или м ед иц инской консультации.

Количество больных, поступающих перечисленными путями, колеблется в значит ельных пределах и зависит от сезона и месяца года, времени суток, назначения больницы, коечной мощности и структуры стационара, а также градостроительной ситуа ции - обеспеченности населения медицинскими учреждениями , наличи я удобных транспортных связ ей и др.

1 0. В объемно -пространственной структуре здания больницы отделение пр иема и выписки следует размещать на первом этаже, в и золированной части здания, и по возможности вблиз и главного въезда на те рр итори ю больничного участка. Для подъезда санитарных машин к отделению следует предусматривать пандус с навесом для стоянки 1-2-х машин, а при проектировани и больниц в районах с продолжит ельными зимами - отапли ваемый тамбур.

11. Работа приемных отд елени й связана с подъездом санитарных машин, поэтому не допускается его размещение под окнами палатных отделений .

12. При проектировании отделений приема и выписки в инфекционных боль ницах сл едует учитывать, что санитарная обработка и выписывание больных, в отличие от многопрофильных больниц, происходит не в приемных отделениях, а в боксированных или полубоксированных секциях. Кроме этого для п риема и нф екционных боль ных необходимо предусматривать:

- изоляцию приемного отделения от всех друг их отделений стац ионара (путем организации санитарных пропускников для персонала и для больных);

- организацию пр иема больных через диспетчерскую в прием но-смотровые боксы.

1 3. При проектировании приемных отделений род ильных домов или акушерских отделений в многопрофильных больн ицах в состав помещени й следует включать фильтр с выходом на два изолированных потока: в обсервационное отделение и отдельно в акушерское физиологическое отделение с отделением патологии беременности. При этом на каждый поток предусматривается смотровая с гинекологичес ким креслом и помещение для санитарной обработки посту пающи х в стационар.

14. Отделения приема и выписки б ольных следует проектировать из сле дующих функциональных групп помещений (табл. № 1):

- вестибюльная группа поме щений;

- помещения для осмотра, сортировки и оказания медицинской помощи;

- группа диагностических помещений;

- служебно-бытовые помещения ;

- помещения д ля временной изоляции и наблюдения за больными;

- группа п омещени й для выписки (смежно с вестибюлем для посетителей).

Кроме перечисленных групп в пр иемных отделениях инфекционных боль ниц сл едует выделять помещения для санитарной обработки тра нспортных средств, на которых доставлен больной, подозреваемый на налич ие инфекционного заболевания. В эту группу входят:

- помещения для хранения дезинфекционных средств;

- бокс для обработки транспорта;

- комната дежурных дезинфекторов.

Количество и набор данных групп помещений, следует определить в каждом конкретном случае в зависимости от типа и мощнос ти проектируемой больницы, структуры ее ко ечного фонда, вместимости палатных от делений, их проф иля, а также от наличия травмапункта или стационара.

15. Смотровой кабинет (с гинекологическим креслом или без него) - предназначается для осмотра, обследования и установления предварительного диагноза всем поступающим больным, а также при необход имости - для оказан ия медицинской помощи.

Смотровой кабинет возможно размещать смежно с санитарным пропускником, вблизи вестибюля-ожидальной приемного отделения, а его размеры должны обеспечивать свободный ввоз каталки.

16. Приемно- смотровой бокс - является о сновным помещением приемных отделений детских и инфекционных больниц, предназначается для индивидуального приема больных и вы полняет аналогичные функции смотровых кабинетов многопрофильных больниц. В состав помещений приемно-смотрового бокса должны входить: входной (наружный) тамбур, смотровое помещение, уборная и предбокс, служащий шлюзом для входа персонала из коридора приемного отделения.

Общая площа дь приемно-смотрового бокса определяется в 16 м2 для инфекционных больниц и 22 м2   или 27 м2 (с учетом проведения в нем санитарной обработки) для детских больниц.

Приемно-смотровой бокс детских больниц в отличие от инфекц ионных должен иметь увеличенный набор оборудования для приема больных детей разного возраста (от 0 до 14 лет) с заболеван иями любого медицинского профиля.

17. Санитарный пропускник предназначается для гигиенической обработки госпитализируемых больных, сдачи личных вещей и выдачи больничной одежды. Количество санитарных пропускников рассчитывается в соответствии с потокам и поступающих боль ных.

Размеры комнаты, где установлена ванна, должны позволять беспрепятствен но ввоз ить каталку, удобно приблизить ее к ванне, свободно двигаться персоналу вокруг ванны.

Размещать санитарные пропускники следует раздельно или смежно со смотровыми кабинетами на пути основных потоко в движения больных в палатное отделение.

Палатные отделения

1. Палатные отделения являются основным функциональным структурным элементом стационарных лечебных учреждений. В н их осущест вляется диагностика заболеваний, лечение, наблю де ние и уход за больным и.

2. Основными типами палатных отделений являютс я:

- неинфекционные отделения (для в зрослых и детские);

- инфекционные отделения;

- акушерские отделения.

3. В многопроф ильных больницах детские отделения мощностью 60 и более коек и акушер ские отделения рекомендуется размещать в отдельно стоящ их зданиях. Инфекционные и туберкулезные отделения размещают ся только в отдельных зданиях.

4. Палатные отделения, как правило, состоят из двух палатных секций и общих помещений, расположенных между секциями. К общим помещениям отделения относятся лечебные и диагностичес кие кабинеты, столовая с буфетной, служебные помещения.

5. Палатная секция представляет собой изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями. Количество коек с палатно й секц ии должно быть, как правило, не менее 20 и не более 30 (кроме психиатрическ их) и определяется зада нием на проектирование в соответствии с профилем отделения.

При входе в специализированную палатную секцию, в палатную секцию в акушерских стационарах, отделениях новорожденных в детских больн ицах и инфекционных отделениях следу ют предусматривать шлюз.

6. Количе ство палат на 1 койку рекомендуется принимать в обсервацион ном акушерском отделении, отделении патологи и бер еменност и, а также в гематологическом, ожоговом, нейрохирургическом и урологическом отделениях для взрослых и детей не менее 15%, в прочих отделениях - 7% количества кое к в отделении. Количество палат на 2 койк и в указанных отделениях должно составл ять не менее 15 %. В остальных отделениях следует проектировать не менее двух палат на 2 койки в каждой секции. Соотношени е палат различной коечности может быть изменено по заданию на проекти рование , при соответствующем обосновании. Палаты для взрос лых следует проектировать со шлюзом и санузлом (убо рная, умывальник, душ).

7. В инфекционном стационаре основной структурной единицей палатного отделен ия мож ет быть не палата, а бокс, полубокс или боксированная палата.

При ис пользовании боксов предусматрива ется возм ожность полной изоляции больных (боксы пр едусматриваются на 1-2 койки). Больной не выходит из бокса до выписки, покидая его через наружный выход с тамбуром. Через наружный в ыход б окса больного перевозят также на исследования и лечение в специализированные кабинеты ил и боксы, также имеющ ие нару жные входы. Вход персонала в бо ксы предусматривается из неинфекционного «условно чистого» коридора через шлюзы, где производится смена спецодежды, мытье и дезинфекция рук. Боксированные отделения обладают наибольшей маневренн остью и пропускной способностью, что особенно важно для отделений с малой вместимостью.

Полубоксы отличаются от боксов тем, чт о не имеют наружного выхода. Полубокс ы также предусма триваю тся н а 1 и 2 койки. Режим полубоксированного отделения отличается отбоксированного тем, что больные поступают в полубоксы из общего коридора отделения, через с анитарный пропускник. Боксированные палаты отличаются от полубоксов отсутствием ванной и входом в уборную из шлюза.

8. В боксированных отделениях 25% коек рек омендуется располагать в боксах на 1 койку, остальные - в боксах на 2 койки.

В палатном инфекционном отделении основное количество коек рекомендуется располагать в боксированных палатах на 1 -2 койки со шлюзом и санузлом. В каждой палатной секции следует предусматривать два полубокса на 1-2 койки.

9. В неинфекционных отделениях для детей старше 1 года и взрослых вместимость палат принимается не более 4 коек. Вместимость палат для детей до 1 года , а также для новорожденных в об сервационном ак ушерском отделении рекомендуется не более чем на 2 койки .

10. Процент боксирования в секциях для детей от 0 до 3 лет принимается 100%. Боксирование осуществляется путем шлюзования отсеков* и органи зацией полубокс ов (боксированных палат) для совместного круглосуточного пребывания матерей с детьми.

Для детей старше , трех лет предусматривается 50% коек для круглосуточного совме стного пребывания матерей с детьми или дневного совместного пребывания матерей с детьми.

_______________

* Перед отсеками с полубоксами (боксированными палатами) для детей до 3-х лет, а также с палатами для новорожденных, необходимо предусматривать помещение с минимальной шириной 2 м. Если пост сестры размещается в этом же помещении, а не в одном ряду с палатами (боксированными палатами), то в месте его размещения должно быть предусмотрено расширение минимум до 2,5 м.

11. В стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет, а также , в стенах и перегородках, отделяю щих палаты от коридоров, следует предусматривать остекленные проемы.

В боксах инфекционных отделений следует предусм атривать остекленные проемы из шлюзов в палаты, а также передаточные шкафы для доставки из шлюза в палату пищи, лекарственных средств и белья. В боксированных палатах эти шкафы организуются из коридора в пал ату.

12. Палатные отделения для неинфекционных больных подразделяются на отделен ия терапевтических профилей, хирургических профилей и специальные. К последним относятся офтальмологические, психиатрические, наркологические, дерматовенерологические и др.

13. Доставка белья, медикаментов и пр. в палатные отделения предусматрива ются по «чистому» графику; эти материалы доставляются специальными лифтами. Для удаления отходов и использованных материалов предусматриваются самостоятельные «грязные» лифты .

Пища доставляется в буфетную специальным лифтом, в сопровождении персонала, а пищевые отходы удаляются другим, «грязным» лифтом, без сопровождения.

14. Количество коек на неотапливаемых верандах следует прин имать равным 75% количества коек в отделения туберкулезных и восстановительного лечения, 100% - в отделениях костного туберкулеза, в прочих отделениях - 70 % количества коек отделения.

Количество коек на отапливаемых верандах следует принимать равным 50% Количества коек в отделении, в детских отделениях восстановительного лечения - 75%.

15. Количество посадочных мест в столовых следует принимать в больницах (отделениях) туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения кожно-венерологических, а также отделениях послеродовых физиологических и патологии беременности, равным 80 %, в ост альных больницах (отделениях) - 60% количества коек в секции.

В детских отделениях столовую следует предусматривать только для детей старше трех лет .

16. Палатное отделение может быть линейным с одним или дву мя коридорами, или центричным с расположением палат по периметру здания, при этом коридоры должны иметь торцовое освеще ние.

17. К планировке спец иализированных отделе ний в виду особен ности лечения , диагностики и обслуживания больных предъявляются следующие особые требования:

В отделен ии , офтальмологии необходимо предусматривать: на личие непрерывного поручня по пути следования пациентов; компактность размещения мебели и бытового оборудования , предна значенного для больных.

В отделении выздоравливающих для а ктивизации деятельности больных необходимо обеспечить: зоны и оборудование для ф изическ их за нят ий, трудотерапии, водных процедур , воздушных процедур, социо-культурной деятельности, увеличение графиков движ ения пациентов.

В ряде отделений, где большинство пациентов и мее т дефект ы внешности (дерматология, челюстно-лицев ая хирургия и др.), должна предусматриваться иллюзия замкнутости, изоляции от постороннего наблюдения .

В ортопедотравматологических отделениях и отделении восстановительного лечения ортопедического и неврол огичес кого профиля следует предусматривать устройство поручней в палатах и коридорах, лечебных кабинетах, расстанавливать обор удование с учетом возможности проезда на креслах-колясках, проектировать санитарные узлы (не менее 1 на 15 коек) с возможностью использования больными, перемещающимися на креслах-колясках в помещениях, где находятся больные психиатрических отделений, окна должны быть застеклены сталинитом, в палатах не устанавливаются умывальники, а предусматриваются умывальные комнаты. Двери помещений оборудуются специальными запорами. Санитарно-техническое оборудование не должно иметь выступающих частей, а санитарно-техническая арматура должна быть недоступна для больных. В качестве нагревательных приборов предусматриваются панели. Светильники устанавливаются только потолочные, закрытые.

1 8. Минимальная площадь на 1 койку в палатах от 2-х коек и более приведена в табл. 4. Площадь помещений палатных секций и отделен ии приведена в табл. 5.

Та б ли ца 4.

Минимальная площадь на 1 койку в палатах от 2 коек и более

Отделения

Площадь на 1 койку, м2 (не менее)

Инф екционные , и туберкулезные для взрослых

8

Инфекционные и туберкуле зные для детей

7

О жого вые , во сст ановительного лечения для взрослых ,

10

Интенс ивн ой терапии

13

Неинфекционные для взрослых

7

Детские неинфекционные

6

Психоневрологические для взрослых и детей, нар коло гиче ские :

- в палатах общего типа

6*

- в надзорных и инсулиновых палатах

7

Для новорож денных, недоношенных и детей до 1 года

3*

В палатах дневных стационаров:

- для детей

4,5

- для взрослых

6,0

Примечани е: При совместном круглосуточном пребывании матери с ребенком (кроме акушерских стационаров) на мать добавляется площадь 6 м2 , при совместном дневном пребывании - 1,5 ¸ 2 м 2.

Таблица 5

Р екомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений

Наименование помещения

Площадь , м2

Отделения

неинфекционные

инфекционные

для взрослых

для детей

платные

бокс и полубокс

1

2

3

4

5

Палат ная секция

1. Палата на 1 ко йку:

бе з шлюза

9

9

-

-

со шлюзом

12

12

12

-

со шлюзом и уборной

14

14

14

-

со шлю зом, уборной и душевой

16

16

16

-

2. Палата на 2 койк и и более

Принимать по табл. 4

площадь шлюза и убор ной на 1 ил и 2 палаты 3+2

5

5

5

-

площадь шлюза с уборной и душевой на 1 или 2 палаты 3+2+2

7

7

7

-

3. Палата совместного круглосуточного пребывания детей с матерями на 1 койку и 1 кроват ку со шлюзом, душем и уборной:

- до I года (9+3+3+2+2

-

19

19

-

- свыше I года (9+6+3+2+2)

-

22

22

-

4. Полубокс или бокс на 1 койку5)

22

22

22

22

5. Бокс на 2 койки5)

27

27

-

27

6. Полубокс совместного круглосуто чного пребывания детей с матерями на 1 койку и 1 кроватку

- до I года

-

24

-

24

- свыше I года

-

27

-

27

7. Кабинет врача

10

10

10

10

8. Помещение (пост) дежурной медицинской сестры

6

6

6

6

9. Процедурны е:

а) с ги некологи ческим креслом (со сливом) и шлюзом

22

22

22

224)

б) без гинекологического кре сл а (о дна на отд еление)

12

12

12

12

10. Сани тарный пропускник для больных:

а) разд ев альна я

-

-

6

64)

б) ванная с душем

-

-

10

104)

в) уборная

-

-

3

34)

г) одевальная

-

-

6

64)

д) помещение для временного хранения вещей

-

-

3

34)

11 . К лизменная (со шлюзом)

10

10

10

-

12. Уборная для больных ( со шлюзом и умыв альником)

3 на 1 унитаз

6+6

3

-

13. Санузел для инвалидов на креслах-колясках (уборная, душевая)

6

6

-

-

14. Комната личной гигиены

5

5

5

-

15. Умывальник с мойками для ног ( 1 умывальник на 6 коек в с екции)

-

4+4

-

-

16. Ванная:

а) без подъемника

10

10

10

-

б) с подъемн иком

12

12

12

-

в) без подъемника с душем

12

12

12

-

г) с подъемником и душем

14

14

14

-

17. Горшечная

-

8

-

-

18. П омещения (следует отделять друг от друга перегородками высотой 1, 6 м ; в инф екцио нных отделениях - на высоту пом ещен ия) для:

а) мытья и стерилизации су де й, горшков, мытья и сушки кле енок

8

8

8

8

б) сортировки и вре менно го хранения грязного белья

4

4

4

4

в) хранения предметов уборки с трапом, крано м и сушкой ; хранения дезсредств

4

4

4

4

19. Помещение временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей (с нар ужным выходом)

-

-

6

6

20. Помещение дн евного пребывания больных (на одну койку отделения):

в отделениях больниц вос становительного лечения, туберкулезных, психиатрических

1

1

-

-

в отделениях прочих больниц

0 ,8

0 ,8

0 ,8

-

21. Комната для игр детей в возрасте от 1 года до 7 лет (на одну койку отделения)

-

0, 8

0,8

-

22. Веран да неотапли ваемая в больницах туберкулезных, восста новительного лечения (по заданию на проектирование)

3 ,5 на 1 койку на веранде

-

-

-

23. В еранда от ап ливаемая ( по заданию на проектирование)

-

2 ,5 на 1 веранде

2 ,5 на 1 веранде (в секциях для детей)

-

24. Кладовая теплых вещей при веранде

0, 3 на 1 койку на веранде, но не менее 6

8

8 (в секциях для детей)

-

25. Кладовая для сбора и хранения материала для анализов (с в ентиляцией)

3

3

3

3

Помещения, общие на о тделения

26. Кабинет заведующего

12

12

12

12

27. Перевязочная (для отделений хирургического профиля)

22

22

12

12

28. Комната старшей медицинской сестры с местом для хранения медикаментов

12

12

12

12

29. Комната сестры-хозяйки

10

10

10

10

30. Помещения для матерей:

а) спальная

-

4,5 на 1 место

-

-

б) комната отдыха - столовая

-

1,2 на 1 место

-

-

в) уборная

-

3 на 1 унитаз

-

-

г) душевая

-

3

-

-

31. Помещения для сбора и обра ботки грудного молока

-

10+101)

-

-

32. Помещение кварцевого облучения детей

-

15

-

-

33. Помещен ие хранения переносной ф изиотерапевтичес кой и рентге новской аппаратуры (в отделениях , состоящих из боксов , помещен ие должно им еть выход наружу)

12

12

12

12

34. То же, в кардиологических отделениях с палатами интенсивной терапии

20

20

-

-

3 5. Классное помещение в детских: ревматологических ,ортопедических, психиатр ич еских, психоневрологичес ких отделениях и больницах, в отделе ни ях во сста новительного л ече ния

-

В соответ ­ствии с главой СНиП по проекти­рованию об щеоб­разовате­льных школ

-

-

36 . Санитарный пропускник персонала инфекционных, обс ервационных, ожоговых и гематологических отделений

1 м2 на человека , но не менее 6 м2

-

-

37. Буфетная :2)

а) для одной секции

18

18

256)

18

б) тоже, для 2 с екций

22

22

256)

22

38. Помещение для мытья и стерили зации столовой посуды (в отделениях, состоящих из боксов, помещение должно иметь выход наружу)

-

-

-

10

39. Помещение для мытья кухонной посу ды3)

-

-

6

6

40. Столо вая2)

а) в больницах восстановит ель ного лечения, орто педического и неврологического профиля

2,5 на 1 посадоч­ное место

-

-

-

б) в остальных больницах

1 ,2 (на одно поса­дочное место)

1 ,2 (на одно поса­дочное место)

1 ,2 (на одно поса­дочное место)

-

41. Помещение сортировки и временного хранения грязного белья

6

6

-

-

42. Кладовые:

а) чистого белья

4

4

-

-

б) х ранения мягкого инвентаря

10

10

-

-

в) временного хранения списанного инвентаря

4

4

4

4

43. Помещение для хранения каталок (допускается за счет местного расшир ения коридора)

6

6

-

-

44. Комната для сушки верхней одежды и обуви больных

15

15

-

-

45. Комната п ерсонала

10

10

1 0

10

46. Кабина личной гиги ены персонала

3

3

3

3

47. Уборная для персонала ( со шлюзом и умывальником)

3

3

3

3

Примечание: Поз. 30 (а, в, г) организуются только при совместном дневном пребывании матерей с детьми; поз. 30 (б) организуется как при совместном дневном, так и совместном круглосуточном пребывании матерей с детьми.

*_____________________

1) Состоит из 3-х отс еков.

2) Данное помещение может размеща ться непосредственно в секции только при обосновании.

3) В буфетных предусматривается изолированный о тсек для мытья посуды с установкой пятигнездной ванны.

4) Кроме боксированных отделений.

5) Используется также для совместного дн евного пребывания детей с матерями.

6) С установкой оборудования для мытья и стерилизации столовой посуды. Площадь других буфетных по поз. 37, равная 18 или 22 м2, при размещении оборудования для стерилизации посуды должна быть также увеличена до 25 м2.

КУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ

1. Стационарную акушерскую помощь населению оказывают в самостоятельных родильных домах или родильных отделениях, входящих в состав б ольниц или медико-санитарных частей по территориальному принц ипу.

2. В родильны й дом (отделение) подлежат госпитализаци и беременные, роженицы и родильницы (в случае родов вне лечебно-профилактического учреждения ).

3. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями , осуществляется в специализированных корпусах или в отделениях больниц по профилю патологи и.

4. В со став самостоятельного родильного дома входят акушерские и гинекологические отделения, женская консультац ия, а также клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, отделение функциональной диагностики, центральное стерилизационное отд еление, апт ека, вспомогательные службы (п ищеблок, прачечная, де зинфекцион ное отделение), служебно-бытовые помещения .

5 . В случае , когд а акушерско-гинекологические отдел ения входя т в со став больницы, они обслу живаются соответственно больничными службами: клинико-диагностической лабораторией, рентгеновским отделением, отделением функциональной диагностики, центральным стерилизационным отделением и вспомогательными службами.

6: Гинекологическое отделение включается или не вклю чается в структуру родильного дома в зависимости от задания на прое ктирование. При наличии в составе учреждения родовспоможения гинекол огиче ского отделения, оно должно размещаться изолированно в отдельном блоке или отсеке здания.

7. Расчетное количество коек в акушерских отделениях равно сумме коек отделения патологии беременности, послеродового ф изиологического и обсервац ионного, составляющ их 100% коек без учета ко ек новорожденных.

8. Архитектурно-планировочные особенности проектирования акушерских отделений и роддомов состоят в четком разделении помещений на группы:

- помещений приема ;

- родового физиологического отделения;

- послеродового физиологического отделения;

- обсервационного отделения;

- от де лен ия патологии и берем еннос ти ;

- помещений выписки.

9. Рожениц ы и беременные , поступающие в акуш ерское отд елен ие, делятся в фильтре на 2 потока. Один поток составляют роженицы и беременные , направляющиеся в отдел ение патологии беременности и родовое физиологическое отдел ение, другой - в обсервационное отде ление. При наличии гинекологического отделения для него предусматривается отдельный прием.

10. Родильницы c новорожденными из послеродового физиол огического отделения и беременные из отделения патологии беременности составляют один поток выписы вающихся , другой поток составляют родильницы с новорожденными , выписывающиеся из обсервационного отделения.

11. Пути движ ения беременных, рожениц и родильниц отделений физиологического и патологии беременности должны быть строго изолированы от путей движения рожениц и родильниц обс ервационного отделения.

12. Налич ие в проекте индивидуальных родовых в родовом физиологическом отделении опреде ляется за дан ием на проектирование с учетом возможности об еспечения медиц инским персоналом.

13. Для цикличности работы родового отделения помещения родового блока (предродовые, р од овые, подготовительные персонала и малые операционные) должны быть разделены на секци и.

14. Для соблюдения цикличности при за полнени и палат послеродового физиологического, обсервационного отделений и отделения новорожденных предусматриваются, дополнительные «разгрузочные» или «ре зервные» палаты, составляющие 10% коечного фонда каждого отделения, в которые п ереводят матерей и новорожден ных, задержанных в стационаре свыше 5-6 дней.

15. Послеродовое физиологическое отделение состоит из палат раздельного пребывания родильниц и новорожденных на 1-2 кроват и и 1-2 кроватки и палат совместного пребывания родильниц и новорожденных на 1-2 кровати и 1-2 кроватки (в зависимости от задания на проектирование).

Совместное пребывание родильниц и нов орожденных может предусматриваться только в послеродовом физиологическом отделении неспециализированного родильного дома (отделения).

16. Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц - так называемое приближенное расположение палат родильниц и новорожденных.

17. Выбор проце нтного количества послеродовых палат е совместным пр ебыванием родильниц и новорожде нных в послеродовом ф изиологическом отделении зависит от местных условий: для райо нов IV климатиче ской зоны предлагается брать 40 % палат с совместным пребыванием родильниц и новорожденных, для II - III климатиче ских зон - 60% .

18. Перед входом в палатную секцию предусматривается шлюз с организованным самостоятельным воздушным режимом. Все палаты для женщин предусматриваются со шлюзом, уборной и душем (с гибким шлангом). На входе из секции в отсек палат новорожденных предусматривают шлюзы.

19. В акушер ском отделении количество палат и коек послеродовых отде лений ор иентировочно должно соответствовать количеству палат и коек отделений новорожденных (если мать леж ит в 1-коечной палате, то новорожденный ребенок лежит та кже в 1-коечной палате и т. д.).

20. Количество коек для недоношенных детей и детей, род ившихся с родовой травмой, должно равняться 15% от кол ичест ва коек послеродового отделения. Все палаты для недоношен ных новорожденных оборудуются кювезами.

21. В послеродовом отделении наряду с постами дежурных медицинских сестер для здоровых новорожденных выделяется пост для недоношенных детей и детей, родившихся с родовой травмой.

22. Обсервационные отделения следует размещать или в отдельном отсеке здания, изолированно, т.к. над ними не должны располагаться физ иологические отделения и отделения патологии беременности или над всеми отделениями.

23. Планировка отделения патологии беременности должна предусматривать возможность транспортировки беременных в родовое физиологическое отделе ние или обсервационное, через их приемные отделения, а также выход для беременных этого отделения на прогулки в изолированный двор акушерского отделения (стационара).

24. В акушерском стационаре в отделении патологии беременности необходимо предусматривать кабинет пренатальной диагностики.

При родовых отделениях следует предусматривать помещения гипербари ческо й оксигенац ии для родильниц и новорожденных.

25. Гинекологическое отделение устраивается по типу хирурги ческих отделений и имеет в своем составе: самостоятельное приемное отделение и выписку, палатное, отделение, операционный блок, палаты интенсивной терапии и послеоперационную палату, кабинеты электросветолечения, кабинеты для пр ов едени я внутриполостных процедур и т.д.

Гинекол огиче ское отделение до лжно быть полностью изолировано от акушерских отделений.

26 . Для акушерского отделения больниц рекомендуется сле дующий набор и площадь поме щений (таблицы 6, 7, 8 ).

Таблица 6

Набор помещений акушерских отд еле ний больниц

Наименование отделения, палаты

Количество коек

1

2

1. Отделение патологии беременн ости

30 % расчетного количества, кое к акушер ских отделений больниц (родильных домов )*

2. Родовое физиологическое отделение:

а) индивидуальные родовые палаты с туалетом для новорожденного

20 % расчетного количества коек послеродов ого физиолог ического отделения, н о не менее 2 палат*

или

б) родовые палаты (залы) на 1 и 2 койки

8 % расчетного количества коек послеродового физиологическог о отдел ения, но не менее 2 коек

в этом случае также предусматривать

- предродовые палаты

12% расчетного количества коек послеродово го физиологического отделе ния, но не менее 2 коек

в) палаты интенс ивной терапии

4 % расчетного количе ства коек послеродово го , ф изиологического отделения и отделения патологии беременности

г) послеоперационные палаты

1 койка в аку шер ских отделениях больниц (родильных домов) расчетной вместимостью до 1 00 кое к вкл ючи тел ьно , 2 койки при расчетной вместимост и более 100 коек

3. Послеродовое физиологическое отделение для родильниц и новорожденных: '

50% ра сч ет ног о количе ства коек акушерских о тделе ни й больниц (родильных домов )*

а) послеродовые палаты с совместным, пребыванием родильниц и новорожденных

40-60% ра счетного количества коек в послеродовых палатах отделения

б) послеродовые палаты с раздельным со держ анием родильниц и новорожденных

40-60 % расче тно го количества ко ек в послеродовых палатах отделения

в) послеродовые палаты ( резервные)

10 % расчетного количества коек в послеродовых п алатах от дел ения

г) палаты новорожденных

40-60% расчетного количества коек в послеродовых палатах отде ле ния

д) палаты новорожденных (резервные)

11 % расче тного колич ества коек отделения (секции) новорожденных

4. Обсерва ционное отделение:

20% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов )*

а) индив идуальная родовая палата с туалетом новорожденного

не менее 10-15 % расчетного количества послеродовых коек об сервационного отделения (включая родовой бокс)

б) родовой бокс

на 1 кровать и 1 кроватку (при приемном отделении)

в) послеродовые палаты

20 % расчетного количества коек акушерских отделений бо льниц (родильных домов)

г) послеро довые палаты (резервные)

10% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения

д) палаты для новорожденных

100% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения

е) палаты для новорожденных (р езервные)

11% расчетного количества коек отделе ния (секции) новорожденны х

Пр им еча ния:

1. * - % может быть изменен в соответствии с за данием на проектирование исходя из местных особенностей.

2. Ра счетное колич ество коек в а кушер ских отделениях равно сумме ко ек, указ анных в поз. 1, 3, 4«в ».

3. Наличие в проекте ин дивидуальных родовых в родовом ф изиологическом отделении и послеродовых палат с совместным пребыванием родильниц и новорожденных определяется за данием на проектирова ние с учетом возможност и обеспечения медицинским персоналом.

4. Количество коек для недоношенных детей с родовой травмой должно равняться 10-15% от количества коек послеродового отделения.

5. При количестве коек для новорожденных 60 и более в акушерских, физиологических отделениях больниц (родильных домов) следует предусмотреть отдел ение новорожденных.

Т аблиц а 7 .

Рекомендуемая минимальная площадь помещений родовых отделени й

№ п/п

Наименование помещения

Площадь , м2

1

2

3

1.

Индивидуальная родовая палата с туалетом новорожденного

30

2.

Предродовая палата на 1 койку

9

3.

Тоже, на 2 койки

14

4.

Подготовительная персонала

12

5.

Родовая палата на 1 кровать с туалетом для новорожденного

24

6.

Родовая палата на 2 кровати с туалетом для новорожденного

36

7.

Реанимационная для новорожденных

16

8.

Палата инт енсивной терапии

13 м2 на койку

9.

Помещение хранения крови и кровозамени телей и подготовки их к переливан ию

8

10.

Помещение (пост) акушерки

6

11.

Стерилизационная (при отсутствии центрального стерилизационного отделения)

10

12.

Малая операционная со шлюзом

18+6

13.

Кладовая переносной аппаратуры

10

14.

Кабинет заведующего отделением

12

15.

Кабинет дежурного врача

10

16.

Комната старшей акушерки

10

17.

Комната сестры-хозяйки

10

18.

Буфетная с оборудованием для мытья и стерилизации посуды

25

19.

Помещения (следует о тделить друг от друга перегородками на высоту помещения) :

слив

2

мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок

4

временного хранения грязного белья

4

кладовая предметов уборки помещен ий с тр апом, краном и сушкой

4

временного хра нения посл едов

4

приготовл ения и хране ния дезсредств

2

20.

Кладовая чистого белья

4

21.

Помещение для ра зборки и мытья инструментов

4 на каждую родовую, но не менее 10

22.

Материальная

10

23.

Санитарный пропускник персонала следует размещать перед входом в отделение

1 м2 на человека,

но не менее 6 м2

24.

Кабина личной гигиены персонала

3

25.

Ко мната персонала

10

26.

Уборная персонала

3

27.

Шлюз при входе в отделение

12

Примеча ние.

1. Центральную стерилизационную суден площадью 18 м2 сл едует предусмот реть одну для всех палатных и родовых акушерских отделений в общей зоне.

Таблиц а 8.

Рекомен дуемая минимальная площадь

помещений отделений акушерских стационаров

№ п/п

Наименование помещения

Площадь , м2

1

2

3

Палатная секция

1.

Палата на 1 койку

9

2.

Палата на 1 койку со шлюзом и уборной (9+ 3+2)

14

3.

Палата на 1 койку и 1 кроватку со шлюзом и санитарным узлом (9 +3+3+3)

18

4.

Шлюз с приближенны м санитарным узлом и душевой на две палаты (3+3+2)

8

5.

Палата на 2 койки со шлюзом и уборной (14+3+2)

19

6.

Палата на 2 койки для отделения патологии беременности

20

7.

Палата на 2 койки и 2 кроватки со шлюзом и санитарным узлом (14+ 6+3+ 3)

26

8.

Палата для новорожденных на 1 кроватку

6

9.

Палата для новорожденных на 2 кроватки (6+3)

9

10.

Палата для новорожденных на 2 кювеза

12

11.

Изолятор на 1 кроватку со шлюзом

9

12.

Реанимационная для новорожденны х

16

13.

Помещение для фототерапии новорожденных

15

14.

Помещение (пост) дежурной медицин ской сестры

6

15.

Помещение (пост) дежурной медицинской сестры для новорожденных

10

16.

Кабинет врача

10

17.

Малая операционная для заменного переливания крови новорожденным:

ма лая опера ционная

18

предоперационная

8

18.

Процедурная:

с г инеколог иче ским креслом

18

без гинекологического кресла

12

19.

Комната для хранения медикаментов и инструментария для процед ур новорожденных

8

20.

Комната д ля хранения и разведения вакцин БЦЖ

8

21.

Б уфетная с оборудованием для мытья и стерилизации посуды

25

22.

Сто ловая (на 1 посадочное место)

1 ,2

23.

Помещение для дезинфекции кювезов:

отсек для дезинф екции кювезов

6

отсек для хранения чистых кювезов

8

24.

Клизмен ная

8

25.

У борная для женщин

3

26.

Комната личной гигиены

5

27.

Душевая

3

28.

Помещение (следует отделить перегородками на высоту помещения):

- мытья и дез инфекции суден, мытья и суш ки клеенок

4

- хра нения предметов уборки с тра пом, краном и суш кой

4

- временного хранения грязного белья

4

- хранения инвентаря

2

- приготовления и хранения дезрастворов

2

29.

Кладовая чистого белья

4

30.

Помещение дневного пребывания больных для отделения патологии береме нности и послеродового физиологического отделения

0,8 на одну койку

31.

Место для каталок

4

Помещения, общие на отделение:

32.

Кабинет заве дующего

12

3 3.

Ком ната старшей медсестры с местом для хра нения медикаментов

12

34.

Комната сестры-хозяйки

10

35.

Помещения для (располагаются смежно):

- сбора нестерильной посуды и мойки ее

9

- стерил изация посуды и пастеризации грудного молока для послеродового физиологического отделения

15

- хране ния и выдачи молока

9

36.

Помещение для сце живания груд ного молока для послеродового ф изиологиче ского отделения

10

37.

Помещение хранения пере носной физиотерапевтической аппаратуры

12

38.

Комната персонала

10

39.

Уборная персонала

3

40.

Каб ина личной гигиены персонала

3

41.

Санитарный пропускник для персонала обсервационного отделения

1 м2 на человека, но не менее 6 м2

42.

Кладовая для хранения мягкого инвентаря

4

32. В помещениях санитарной обработки рожениц приемного отделен ия кабины уборной, душевой и слива следует предусматривать без дверей.

33. Сан итарные помещения родового блока необходимо располагать в непосредственной близости от родовой, но не в составе его.

34. Помещения индивидуальной родовой палаты и родовых палат предусматриваются с оборудованием для туалета новорожденного.

35. Палаты интенсивной терапии, располагаемые в родовом отделени и, для соблюдения полной тишины и защиты от резкого света, должны иметь шлюз и шторы на окнах. Реанимационная для новорожденных предусматривается в родовом отделении.

Малая операционная для заменного переливания крови новорожденным располагается в родовом отделении.

36. Помещение для фототерапии новорожденных располагается в отделен ии новорожденных и предназначено для проведения леч е ния новоро жде нных, больных желтухой.

Вакц инация новорожденных производится н епосредственно в палате новорожденных. Вакцина хранится в холодильнике под замком в помещении для хранения и разведения вакцины БЦЖ.

37. Палаты новорожденных должны быть отделены друг от друга и от коридоров остекленными перегородками, что обеспечивает хорошую изоляцию и дает возможность дежурной медсестре наблюдать за новорожденными.

38. В отделении (секции) недоношенных и травмированных новорожденных предусматривается отсек на 8 кроваток (соответственно посту медицинской сестры). В отсеке перед входом в палаты предусматривается помещение шириной не ме нее 2 м, а также пост дежурной медицинской сестры, площадью 10 м2.

39. Сестринские посты отделений новорожденных крупных акушерских стационаров должны быть изолированы друг от друга и максимально удалены от санитарных комнат и буфетной.

40. При приближенном расположении палат родильниц и новорожденных между двумя материнскими палатами на 1 койку размещается палата новорожденных на 2 койки. Палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных предусматриваются в послеро довом физиологическом отделении не специализированного родовспомогательного учреждения.

41. В послеродовом физиологическом , отделении помещения по заготовке молока располагаются смежно, и состоят из помещений:

- сбора нестерильной посуды и мойки ее;

- стерилизации посуды и пастеризации грудного молока для послеродо вого физиологического отделения;

- хранения и выдачи молока.

В обсервационном отделени и э ти помещения представляются в следующем составе:

- сбора нестерильной посуды и мойки ее;

- хранения и выдачи молока.

Помещение для сцеживания грудного молока предусматривается только для послеродового физиологического отделения.

42. Родовой бокс обсервационного отделения, предусматр иваемый для женщин с такими , например , заболеваниями как сифилис, туберкулез и т. д., должен иметь наружны й вход через тамбур и вход из обсервационного отделения из коридора через шлюз (с умывальником в шлюзе).

43. В отделении патологии беременности допускается приближенное ра сположение санитарных узлов (на 2 палаты 1 санитарный узел со шлюзом, душ предусматривается с гибким шлангом).

44. Столовая и помещение дневного пребывания предусматриваются в отделении патологии беременности и послеродовом физиологическом отделении. В отделении патологии беременности для организации прогулок, предусматривается вестибюль с гардеробной, имеющий самостоятельный выход. Для отделен ия патологии беременности необходимо иметь помещения электросветолечения.

45. Интерьер помещения ожидания выписывающихся родильниц новорожденными должен отразить торжественность момента встречи. Помещения выписки и ожидания должны располагаться смежно с вестибюлем для посетителей.

46. Бактерицидными облучателями оборудуются приемно-смотровые помещения предродовые палаты, родовые, операционные, все палаты, санитарные помещения, шлюзы при входе в отделения.

47. Помещение для хранения, разборки, упаковки (для транспортировки в прачечную) грязного белья предусматривается одно на акушерский стационар (без обсервационного отделения), другое - на обсервационное отделение. Это помещение должно быть облицовано кафелем.

ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК

1. Опер ационный блок - структурное подразделение больницы , состоящее из операционных и комплекса вспомогательных и обеспечивающих помещений, предназначенное для пров едения хирургических оп ераций.

2. Все Операционные блок и делятся на общепрофильные и специализированные (травматологические, кардиохирургические, ожоговые, нейрохирургические и др.).

3. В состав помещений как общепрофильных, так и специал изированных оперблоков входят септи ческие и асептические отделения (операц ионные с вспомогательными и служебными помещениями). При этом вспомогательные помещения оперблока предусматриваются отдельно для асептической операционной и отдельно для септической операционной.

4. При создании специализированных оперблоков могут быть случаи, когда в оперблоке имеются только асептические отделения ( нейрохирург ия, кардиохирургия и др.).

По признаку наличия одного отделения (асептического) или двух (асептического и септического) оперблоки делятся на асептические и комбинированные.

5. Количество операционных в оперблоке зависит от структуры, вел ичины и профиля хирургических отделений, хирургической активности, сложности и длител ьности операций, времени пребывания оперированного больного на больничной койке, количеств о операционных дней и др.

Количество операционных в центральных районных и межрайонных больницах в сельской мест ности и горо дских районных больницах следует принимать 1 операционная на каждые 30 коек хирургического профиля и на 25 коек в больницах скорой медицинской помощи. В специализированные отделения хирургического профиля при расчете числа операционные необходимо учитывать профиль-отделений. Количество операционных в областных и клинических больницах определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование.

6. Операционные следует проектировать на 1 операционный стол.

7. Количество операционных столов и типы операционных в специализированном операционном блоке зависят от типа и мощности структурных подразделений больничных учреждений и определяются заданием на проектирование.

8. Количество операционных в септическом отделении операци онного блока принимается в зависимости от местных условий (числа коек с гнойной патологией). В операционных блоках общепрофильных больниц примерное соотношение септических и асептических операционных должно быть 1:3, но не менее одной септической операционной на оперблок.

9. При количестве операционных свыше 6 рекомендуется предусматривать диспетчерский пост.

10. В основу архитектурно-планировочного решения операционного блока положен о деление на непроходные асептическое и септ ическое отделения, рациональное зонирование внутре нних поме щений и пространства в соответствии с функциональным ра зделен ием его помещений на сл едующие , зоны:

стериль ная зона, включающая помещен ие операционных.

Зона строгого режима:

- группа помещений подготовки персонала к операции, состоящая из предоперационных и гардеробных персонала для специальной и рабочей одежды;

- группа помещений подготовки больного к операции, состоящая из помещений подготовки больного к операции или наркозной;

- группа помещений для размещения аппаратуры и оборудования предназначенного для обеспечения жизнедеятельности больных и состоящая из помещений аппарата искусственного кровообращения и аппарата для гипотермии;

- группа помещений п ослеоперационных палат, состоящих из собственно палат и помещений (пост) дежурной медицинской сестры;

- группа вспомогательных помещений, включающая шлюз при входе в операционную (при отсутствии наркозной).

Зона ограниченного режима:

- группа помещений для диагностических исследований;

- группа помещений для подготовки к операции инструментов и оборудования, включая стерилизационную или центральную достерилизационную оперблока, инструментально-материальную, помещение разборк и и мытья инструментов, дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры;

- группа поме щений персонала, включа т кабинет хирургов, протокольную, кабинет врача-анестезиолога, комнату медицинских сестер-анестезистов и ком нату младшего персонала;

- группа вспомогательных помещений, включая шлюзы пр и входе в септическое и асептическое отдел ения, комнату центрального пульта мониторной системы для слежения за состоян ием боль ного, гипсовую, помещен ия для обслуживания послеоперационных палат (мытья и де зинф екции суден , мытья и сушки клеенок и пр.) ;

- группа складских помещен ий, включаю щая помещ ение для хранения крови, помещен ие для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолабораторию, кладовую наркозно-дыхательной аппаратуры , помещение приготовления дезрастворов и хранения дезсредств, помещение временного хранения каталок.

Зона общебольничного режима:

- группа помещений п ерсонала, включающая кабинет заведующего отделением, комнату старшей медицинской сестры, комнату л ичной гигиены персонала с душем;

- группа складских помещений, включающая кладовую пред метов убо рк и, кладовую для хранен ия г ипса.

11. Количество коек в послеоперационных палатах следует пре дусматривать по норме две койки на одну операционную. При нал ичии отделе ни й анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, послеоперационные палаты не предусматриваются, а их количество учитывается в коечности отделения анестезиологии и реанимации.

12. При отсутствии централизованного кондиционирования сле дует предусматривать помещения для местных кондиционеров, площадь которых определяется расстановкой оборудования.

13. На иб олее рац иональным является размещение операционного блока в составе обособленного лечебно-диагностического корпуса, непосредствен но примыкающего к палатному корпусу или соединяемому с н им утепленными переходами. Допускается размещение оперблока на верхнем этаже палатного корпуса.

Операц ионную для срочных операций при приемном отделении сле дует план ировать в крупных больницах и больницах скорой медицинской помощи.

Для про ведения операций по скорой помощи в многопрофильны х больн ицах следует предусматривать дополнительные дежурные операц ионные.

14. Послеоперационные палаты рекомендуется размещать в отдельном изолированном отсеке при операционном блоке или в составе отделения анестезиологии и реанимации, или изолированно в составе палатного хирург ического отделения.

15. Состав помещен ий операционных блоков, их мощность зависят от типа и коечности больничного учреждения, мощности и структуры его подразделений.

Площадь помещений операционного блока рекомендуется принимать по табл . 9.

Таблица 9.

Рекомендуемые минимальны е площади помещений операционного блока

Помещения

Площадь , м2

Примечания

1

2

3

А. С терильная зона

Операционные

1. Общехирургического профиля

36

2. Для проведения ортопедотравматологических, нейрох ирургических операций и операций с и спользованием лазерной аппаратуры

42

3. Для проведения операций на сердце и сосудах

48

Б. Зо на ст рогого режима

Поме ще ния подготовк и персонала к опер аци и

4. Предо перацион ные

Не посредственно сблокированы с операционной

а) для одной общепрофильной операционной

15

б) для двух общепрофильных операционных

24

в) для одной специализированной операционной

24

Операции на сердце и сосудах, нейрохирургические, скорой помощи и ожогов ые

Санитарный пропускник персонала с отсеком для специальной (стерильной) и рабочей общебольничной одежды и душевым отсеком. По расстано вке обору дования, не менее 9+9 (для мужч ин и женщи н, из 2-х отсеков каждый).

Предусматривается на проходе из общих помещений отделения в лечебную зону. Оборудуется двойными шкафчиками

6. Уборная для персонала

3

Ра сполагается до санитар ного пропускника

7. Кабина личной гигиены персо нала

3

Располагается до санитарного пропускника или в санитарном пропускнике

Помещения подготовки больного к операции

8. Помещение подготовки больного к операции (наркозная)*)

18

Непосредственно сблокировано с оп ерационной

Помеще ния для размещения аппаратуры и оборудования по обеспечению жизнедеятель ности больного

9. Помещение аппарата иску сственного кровообращ ения:

а) моечная

18

б) монтажная

18

в) хранение стериль ных а ппаратов

18

10. Помещение гипотермии

15

В. Зона ограниченного режима

Помещение для диагност ических исследований

11. Лаборатория срочных анализов (для септического и асептического отделений)

18

Толь ко , в больницах скорой помощи

Помещение для подготовки к операции инструментов и оборудования

12. Стерилизационная для экстренной стерилизации:

а) для одной операционной

10

б) для двух и более операционных

15

13. Инструментально-материальная

4 на каждую операционную, но не менее 10

14. Помещение раз борки и мытья инструментов

- до четырех операционных

10

- свыше четырех операционных

10+10

15. Моечная наркозно-дыхательн ой аппаратуры

10

16. Дезинфекционная наркозно-дыхательной аппаратуры

18

Помещения персонала

17. Кабинет хи рургов

12

При кол ичестве врачей 5 и более площадь следует увеличивать н а 4 м2 на каждого врача сверх четырех

18. Протокольная

15

При наличии более 4-х операционных

19. Каби нет врача анестезиолога

12

В стационарах без отдел ен ия анестезиологии и реа нимации

20 . Ком ната медицинских сестер

10

При количестве медицинс ких сестер 4 или более площадь cлeдуeт увеличивать на кажду ю медицинскую сестру на 3 м2 сверх трех

21. К омната медицинских сестер- анестезисток

10

Тоже

22. Комната младшего персонала

8

Вспомогательные помещения

23. Шлюз при входе:

а) в с ептиче ское отделение

12

б) в асептиче ское

12

24. Ко мната це нт рального пульта мониторной системы слежения за состоянием больного (аппаратная)**)

12

Допускается изменение площади в зависимости от габаритов применяемого оборудования

25. Ги псовая (располагается в непосредственной близости о т операционного блока)

22

Организуется при проведен ии травматологи ческих и ортопедических операций

С кладские поме щения

26. Помещение для хранения и подготов ки крови к переливанию

10

27. Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата и фотолаборатории (10+ 8)

18.

28. Кладов ая перенос ной аппаратуры

12

29. Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры

10

30. Помещение приготовления дезрастворов и хране ния дезсредств

4

Принимается при наличии 4 и более операцио нных

31. Помещение време нного хранения каталок

2 на одну операционную

Допускается размещать в коридоре (в расширенной его части)

Г. Зона общебольничного режима

Помещение персонала

32. Кабинет заведующего отделением

12

Для с ептического и асепти ческого отделений

33. Комната стар шей медиц инской сестры

10

Для септического и асе птического отделений

34. Комната психоэмоциональной разгрузки персонала

24

В случае расположения оперблоков в непосредственной близости от отделения реанимации предусматривается одно помещение. В этом случае площа дь помеще ния определя ется заданием на проектирование

35. Послеоперацион ные палаты

1 3 на одну койку

Послеоперационные палаты со вспомогательными помещениями должны предусматриваться вне оп ерационного блока. Могут размещаться в составе отделения анестезиологии   и реанимации   или отделения реанимации и интенсивной терапии.

36. Помещения для послеоперационных палат:

Следует отделять друг от друга перегородками высотой 1 ,6 м

а) мытья и дезинфекции суден, мытья и суш ки клеенок

8

б) кладовая предметов убор ки помещений с сушкой, трапом и кран ом

4

в) сортировк и и временного хранения грязного белья

4

37. Помещение (пост) дежурной медици нской сестры

6

38. Помещ ение диспетчерского поста

16

Складск ие по меще ния

39. Кладо вая предметов уборки с сушкой, трапом и кра ном

4

Раздельно для септического и асептического отделений

40. П омещен ие ра зборки и временного хранения грязного белья и отходов при операции

6

41. Кладовая чистого белья

6

Раздельно для септического и асептического отделений

42. Кладовая для хран ения гипса

6

Организуется при проведении травматологических и ортопедичес ких операций, размещаются при г ипсовой операционной

43. Клад овая хран ения гипсовы х бинтов

6

* ) Допускается устройство вместо наркозной шлюза площадью 12 м2.

**) Размещается смежно с операционной. Организуется преимущественно при операционной кардиохирургии.    

ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИО Л ОГИИ И РЕАНИМАЦИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВН ОЙ ТЕРАПИИ

1. Отделения анестезиологии и реанимации, реан имации и интенсивной терапии являются структурными подраздел ениями стационара.

2. Основными зада чами отделения анестезиологии - реанимации (АР) многопрофильных больниц являются: осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению обезболивания при операциях, родах, специальных диагностических и лечебных процедурах, уход за больными в ближайшее послеоперационное время; осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапи и больным палатных отделений с расстройством функций жизненно важных органов до стабилизации их деятельности; повы шение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала учреждения практическим навыкам в области реанимации.

3. Основными задачами отд еления реанимации и интенс ивной тepaпии (РиИТ) являются проведение как экстренных, так и длительных реанимационных мероприятий у больных с остро возникшими терминальными состояниями, вызванными разными причинами. В эти отделения поступают, минуя приемный покой, больные, доставленные машиной скорой помощ и, а также переводятся тяжелобольные из других стационаров , где нерационально организовывать собственные отделения реанимации.

По характеру контингента больных, получающих помощь, отделения делятся: на отделения для оказания помощи больным, поступившим в больницы (внутрибольничные отдел ения); для оказания помощи пострада вшим, поступившим с улицы, для оказания помо щи тяжелобольным, поступившим из б ольницы и с улицы (смешан ное отделение).

4. Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терап ии организуются в составе многопрофильных больниц на 500 коек и более при наличии не менее 70-100 коек хирургического профиля, а в детских больницах при наличии 300 коек и не менее 50 коек хирург ического профиля , Количество коек в отделен ии не превышает 25.

5. Отделен ие реан имации и интенсивной терапии мо жно организовать в г ородах с населен ием 500 тыс. человек и больше в составе крупных многопрофильных больниц (при наличии 800 коек и более во взрослых и 400 коек и более в детских больницах).

6. При наличии в лечебном учреждении отделения гнойной хирургии, в составе крупных отделений анестезиологии и реанимации следует выделять отдельным непроходной палатный блок, а в составе малых отделений - палаты со шлюзом для больных с гнойной инфекцией.

7. Лест ницы, лифты и подъемники, выходящие в отделение, следует оборудовать шлюзом с самостоятельной вытяжкой.

8. Местонахождение отделения в больнице , зависит от категории больницы и профиля заболевания больных, которым будет оказываться медицинская помощь. Внутрибольничные отделения , располагаются ближе к основному п отоку больных, поступающих из отд елени й стационара. Отделения, предназна ченные для оказания помощи пострадавшим с улицы, располагаются при приемных отделениях больн ицы или максимально приближены к ним.

В случае преобладания внутрибольничных потоков тяжелобольных возможно его расположение ближе к операционному блоку при услови и удобной транспортировки больных с улицы.

При организации комбинированного отделения одна его часть располагается при приемном отделении, а вторая - приближена к внутрибольничным потокам тяжелобольных.

9. Состав помещений отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии зависит от типа и мощности больничного учреждения и структуры его подразделений.

Пло ща дь помещений отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенс ивной терапии рекомендуется принимать по табл ице 10.

Таблиц а 10.

Рекомендуемая м инимал ьная площадь помещений отделений анестез иологи и и реанимации, реанимации и интенсивной тера пии

Помещения

Площадь , м2

Примечания

1

2

3

А. Лечебная зона

Лечебные по мещен ия

1 Реа нимационный зал

а) для общепрофильных больниц

36

б) для больниц скорой мед ицинс кой помощи и клинических

48

2. Предреанимационная

а) на 1 з ал

18

б) на 2 зала

27

3. Пал ата интенсивной терапии

Со сливом 2 м2 и шлюзом 2 м 3 для каждой палаты

а) общего назначения

13 на одну койку

б) для ожоговых больных

18 на од ну койку

Со шлюзом 2 м2 для каждой палаты

4. Помещение (пост) дежурной мед ицинской сестры

6

1 на три койки интенсивной терапии

5. Изолятор

Оснащается функциональной (травматологической) кроватью

а) палата

13

При оснащении функциональной (травматологической) кроватью площадь   - 18 м2.

б) пост медицинской сестры

6

в) сл ив

2

г) шлюз

3

6. Помещение приготовления раств оров для в нутренних вливаний

12

7. Перевя зочная с ванной и подъ емником

30

Для ожоговых больных

8. Помещения гемосорбции:

а) процедурная гемосорбции

24

б) подготовка больного

15

в) кладовая аппаратуры

6

9. Помещение для аэротерапевтического лечения (со шлюзом)

Для ожоговых больных

а) процедурная на 1 койку

24

б) ком прессорная

3

Допускается корре ктировка площади в завис имости от расстановки оборудования

Помещение для размещения аппаратуры и оборудования

по обеспечению жизнедеятельности больных

10. Комната центрального пульта мониторной системы слежения за состоя нием больных

12

Предусматривается изменение площади в зависимости от габаритов применяемого оборудования и количества обслуживаемых коек

Помещения персонала

11 . Кабинет врача анестезиолога-реаниматолога

12

На каждого врача сверх 3 преду сматривать дополнительно 4 м2

Складские помещения

12. Помещения хранения нар коз но -дыхательной, эндоскопической и др. аппаратуры

18

13. Пом ещ ен ие для хран ения не подвиж ного рентгеновского аппарата с (фотолабораторией)

10+6

1 4. Кладовая хранения запаса мед икаментов

8

Пре дусма тривать при комнате старшей медицинской сестры (с отдельным входом из комнаты сестры)

1 5. Кладовая предметов уборки

3

Может предусматриваться шкаф

16. Кла довая чистого белья

Размеры кладовой определяются расчетом

Вспомогательные помещения

17. Дез инс екционная наркозно-дыхательной аппаратуры

18

Допу скается общая для оперблока и отделения анестезиологии - реанимации. Площадь может корректироваться расстановкой оборудования

18. Санитарный пропускник персонала с отсеком для специальной (стерильной) и рабочей (обще- больничной) одежды и душевым отсеком

По расстановке оборудова ния не менее 9 +9 (для мужчин и женщин, из 2-х отсеков каждый)

Предусматр ивается на входе в отделение на 100 % персонала, раздельно женщин и мужчин. Оборудуется двойными шкафчиками

Б. Зона общих помещен ий отд еления

Диагностические помещения

Лаборатория срочных анализов:

- лаборантская

10

- моечная-центрифужная

12

- материальная

4

- комната дежурного лаборанта

10

Помещения персонала

20. Кабинет заведующего отделением

12

21. Комната старшей ме дицинской сестры

10

22. Комната сестры-хозяйки

10

23. Комната младшего персонала

8

24. Ком ната медицинских сестер

1 0

При кол ичестве медицинских сестер 4 и более площадь с ледует у величивать на 3 м2 на каждую медицинскую сестру сверх тр ех

25. Комната ин женерно-технического персонала

10

26. Комната психологической и психоэмоциональной разгрузки

24

В случае расположения отделе ния реанимаци и в непосредственной близости с оперблоком предусматривается одно помещение. В этом случае площадь помещения определяется заданием на проектирование

Складские помещения

27. Помещение для хранения кров и (банк кро ви)

18

Предусматривается в больницах скорой медицинской помощи, гематологических и ожоговых центрах

28. Помещения:

8

а) мытья и дезинфекции суден, мытья и сушки клеенок

Следует отделять друг от друга на высоту помещения

б ) сортиров ки и временного хранения грязного белья

4

29. Помещение для обменного фонда каталок

2 м2 на 1 койку в отделении

Допу скается размещать в расш ирении коридора

30. Кладовая мягкого инвентаря

9

31. Помещение временного хранения трупов

12

Размещать вне отделения

Вспомогательные помещения

32. Шл юз при входе в отделение

12

33. Стерилизационная

12

Наличие помещения уточняется заданием на проектирование

34. Буфет ная

24

С обо рудованием для мытья и стерилизации посуды, располагаемы х между чистой и грязной зонами

35. Кабина личной гигиены женщин

3

36. Уборная персонала (3+3)

6

.Допускается увеличение числа уборных по расчету

В. Помещения при приемном отделении

37. Ожидальная

10

38. Помещен ие временного хранения вещей больных

6

39. Предреанимационная

18

40. Реанимационная

3 6

41. Шлюз при входе

2

СОДЕРЖАНИЕ

СТАЦИОНАРНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ - ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ .. 1

Приемные отделения, помещения выписки, специализированные боксы, травмапункты .. 2

Палатные отделения . 6

КУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ ... 10

ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК .. 14

ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ .. 17

Еще документы скачать бесплатно

Интересное

Гост 12821 80 Допуски и посадки Инструкция по пожарной безопасности Категории дорог Обозначения на электрических схемах Обязанности стропальщика Разрешенная максимальная масса грузового автомобиля Резьба метрическая СП 42 102 2004 Свес кровли плоской полимерной Сортамент металлопроката Сортамент уголков Технологические трубопроводы Удельный вес грунта Условные обозначения на чертежах